Cuestionario Agua

1.- La capacidad disolvente que posee el agua se debe a:

El agua es una molecula tetraédrica asimétrica que forma dipolos, el carácter polar del agua lo hace un solvente excelente para pateriales polares y ionicos, que se denominan hidrofilos, las sustancias no polares son practicamente insolubles en agua y se descrben como hidrófogas, el agua disuelve mas tipos de sustancia y en mayor cantidad que cualquier otro solvente

2.- Cuáles son los mecanismos que regulan los equilibrios del agua:

INGESTA:

El organismo obtiene agua y electrolitos de diversas formas. Cuando está sano, los recibe de:

a) Los alimentos que consume.

b) Las bebidas que ingiere.

c) El agua producida del catabolismo de los alimentos, se conoce como Agua

Endógena.

Se considera aproximadamente 300cc producidos diariamente por la oxidación de los alimentos (único factor constante de los ingresos).

Un adulto sano requiere aproximadamente 2.600cc de líquidos: 1.300cc ingesta, 1000cc de los alimentos.

En algunas enfermedades se administran líquidos por vía parenteral y/o por sondas gastroenterales.

Dentro de los líquidos administrados por vía parenteral se consideran:

Los administrados por vía endovenosa como sueros, hemoderivados, expansores plasmáticos, medicamentos y nutriciones parenterales.

La ingesta está regulada principalmente a través del mecanismo de la sed. La

sensación de sed aparece con una pérdida de 0.5% del agua corporal.

El centro de la sed se localiza en el hipotálamo.

La ingesta de líquidos requiere de un estado de alerta, es por ello, que los lactantes, los pacientes con alteraciones neurológicas o psicológicas y algunos ancianos no son capaces de percibir o responder al mecanismo de la sed, teniendo riesgo de sufrir desequilibraos hidroelectrolíticos.

EGRESOS:

A. Pérdidas Insensibles: Es la pérdida de agua por evaporación en forma no visible, ocurre en todas las personas en forma continua.

Se calcula aproximadamente en un adulto en 800cc en 24 horas.

Esta pérdida se produce a través de la superficie cutánea o piel ( 400 cc aprox.) y además los pulmones ( 400 cc aprox.) como vapor de agua durante la respiración.

La pérdida de Agua Insensible o Perspiración Insensible a través de la piel y los pulmones se puede calcular exactamente según la superficie corporal del individuo, aplicando la siguiente fórmula:

0,5cc x kilos del pacte. x hora.

(factor constante para todos los pacientes)

B. Los Riñones:

El cuerpo mantiene el equilibrio hídrico fundamentalmente modificando el volumen de orina excretada, para adaptarse al volumen de líquidos ingresados.

En consecuencia, los riñones participan en la homeostasis regulando el volumen y osmolalidad del L.E.C., la concentración de electrolitos en el L.E.C. y la excreción de desechos metabólicos y sustancias tóxicas.

La función renal disminuye conforme avanza la edad, resultando evidente el aumento de trastornos hidroelectrolíticos múltiples en los ancianos.

C. Deposiciones:

A pesar de que circulan unos 8 litros de líquidos por día en dicho sistema, se reabsorbe una buena parte de éstos en el intestino delgado, eliminándose en deposiciones aproximadamente entre 100 - 200cc al día.( varían en cada persona ).

En cuadros patológicos la capacidad de reabsorción se altera produciendo diarreas, que aumentan las pérdidas.

D. Pérdidas Extraordinarias:

- Sudoración:

La pérdida de agua a través de la piel, se regula mediante el sistema simpático, estimulando las glándulas sudoríparas. Estas pérdidas pueden ser insensibles (explicadas en párrafo anterior) y sensibles.

Se asocia a estados de aumento en la actividad metabólica como fiebre, ejercicio etc..

Sudoración leve: aproximadamente : l0 cc x hora.

Sudoración moderada : 20cc x hora.

Sudoración profusa : 40cc x hora.

- Temperatura elevada o Fiebre:

Si la Tº axilar está por sobre 37ºC, se pierde:

Por cada grado 6cc da agua en una hora.

- Respiración:

El incremento de la frecuencia y profundidad del patrón respiratorio, representan pérdidas extraordinarias y se asocian con procesos anormales como: patologías respiratorias, dolor, ansiedad, presencia de sistemas de oxigenoterapia, etc..

Se ha establecido que si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 por minuto se pierde:

lcc de agua por cada respiración por hora,

ejemplo: Un paciente con polipnea de 30 por minuto, en una hora pierde 10 cc de agua.

Cirugías:

El acto quirúrgico implica la exposición de mucosas, órganos y/o cavidades del organismo al ambiente, produciendo grandes pérdidas de calor como vapor de agua Por otro lado, existen pérdidas de fluidos corporales como sangre, exudados etc. Las pérdidas son variables y dependen de: la extensión de la incisión, de la cantidad de vísceras u órganos expuestos y de¡ tiempo de exposición.

Se calculan aproximadamente:

De 100 a 200 cc en cirugías menores.

De 400 a 600 cc en cirugías mayores.

Pérdidas Digestivas:

Otros factores que participan en las pérdidas de líquidos a través del sistema digestivo son: los vómitos, pérdidas por fístulas , colostomias, ileostomías, drenajes, sondas nasogástricas, yeyunales, sonda Kher etc.).

3.- Cite las principales diferencias entre enlaces covalentes y no covalentes

• Los enlaces covalentes son las fuerzas que mantienen unidos entre sí los átomos no metálicos son mucho mas fuertes y estables que los enlaces no covalentes, los enlaces colvalente estan basados en la compartición de electrones. los átomos no ganan ni pierden eelctrones

• los enlaces no covalentes son responsables de la estructura final de macromoléculas, de la unión específica entre moléculas, es decir, del reconocimiento molecular, de los procesos de autoorganización de estructuras macromoleculares y celulares y de todo lo que suponga movimiento y comunicación a nivel celular y subcelular

4.- Que ventajas les brinda a las biomoleculas el hecho de ser anfipaticas:

La característica más relevante de los lípidos anfipáticos es su capacidad de autoestructuración: las interacciones entre zonas polares y zonas hidrofobias de unas moléculas con otras dan lugar a agregados supramoleculares como las micelas, monocapas y bicapas, además de otras. La estructura en

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