DEPARTAMENTO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

DEPARTAMENTO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA


PACIENTE: ACOSTA CANTILLO ROSA ERMELINDA
IDENTIFICACIÓN: CC26710724 EDAD: 68AÑOS
SEXO: FEMENINO
TELÉFONO: 3106246292
FECHA SOLICITUD EXAMEN: 8 marzo 2016 No. EXAMEN: 1603080644
FECHA REALIZACIÓN EXAMEN: 9 marzo 2016 10:54:00 a.m.
MÉDICO REMITENTE: CHEQUEO EJECUTIVO GRUPO

MAMOGRAFIA BILATERAL

MOTIVO DEL ESTUDIO: Tamizaje.
INFORMACION CLINICA: Biopsia seno e izquierdo
Estudio previo del 2012 para comparación.


HALLAZGOS:
Tejido mamario fibroglandular, de distribución simétrica.
En mama derecha en la región retroareolar hacia cuadrantes internos se identifica nuevamente una imagen nodular de márgenes oscurecidos de 10 mm localizada a 30 mm del pezón, para la cual se habia recomendado ultrasonido complementario en el estudio previo del 2012
Calcificaciones puntiformes dispersas en ambos senos. Calcificación distrófica en cuadrantes internos de la mama izquierda.
No se evidencia masas, áreas de distorsión de la arquitectura ni microcalcificaciones agrupadas que sugieran malignidad.
La piel, el complejo areola pezón y el tejido retroareolar son de características normales.
Ganglios axilares de morfología normal.

Se observa nuevamente imagen nodular de márgenes oscurecidos hacia cuadrantes internos de la mama derecha por lo que se recomienda nuevamente ultrasonido complementario para caracterización.

OPINION:
MAMOGRAFÍA BIRADS 0
IMAGEN NODULAR DESCRITA EN CUADRANTES INTERNOS DE LA MAMA DERECHA POR LO QUE SE RECOMIENDA ULTRASONIDO COMPLEMENTARIO PARA CARACTERIZACIÓN.

NOTA:
La presencia de un estudio mamográfico normal no excluye por completo la posibilidad de tener un cáncer de seno. Apróximadamente un 15% de las lesiones neoplásicas pueden ser no visibles al examen mamográfico.
Se recomienda completar la valoración de la paciente con examen clínico adecuado y de seguimiento clínico periódico.

· Niveles Orientativos de Dosis de Radiación Efectiva: 0.7 mSv..



MÉDICO:
DR. ALEJANDRO LOPEZ MUÑOZ / MD
Reporte, Aprobación Electronica / Radiólogo JAVIER, ROMERO ENCISO

DEPARTAMENTO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA


PACIENTE: ACOSTA CANTILLO ROSA ERMELINDA
IDENTIFICACIÓN: CC26710724 EDAD: 68AÑOS
SEXO: FEMENINO
TELÉFONO: 3106246292
FECHA SOLICITUD EXAMEN: 8 marzo 2016 No. EXAMEN: 1603080643
FECHA REALIZACIÓN EXAMEN: 9 marzo 2016 11:13:00 a.m.
MÉDICO REMITENTE: CHEQUEO EJECUTIVO GRUPO

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Información clínica: Chequeo ejecutivo.

Comparación: Radiografía tórax de enero 2012.

HALLAZGOS:
Silueta cardioaórtica de configuración normal.
Las estructuras vasculares pulmonares centrales son de apariencia morfológica normal.
No se observan consolidaciones en el parénquima pulmonar ni signos de derrame pleural.
Discretos cambios espondilósicos de la columna torácica.
Tejidos blandos sin alteraciones.

Niveles Orientativos de Dosis de Radiacion Efectiva: __0.10__ mSv



MÉDICO:
DR DIDIER SOSSA / MD

Reporte, Aprobación Electronica / Radiólogo BIBIANA ANDREA, PINZON VALDERRAMA

DEPARTAMENTO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA


PACIENTE: ACOSTA CANTILLO ROSA ERMELINDA
IDENTIFICACIÓN: CC26710724 EDAD: 68AÑOS
SEXO: FEMENINO
TELÉFONO: 3106246292
FECHA SOLICITUD EXAMEN: 8 marzo 2016 No. EXAMEN: 1603080639
FECHA REALIZACIÓN EXAMEN: 9 marzo 2016 09:55:00 a.m.
MÉDICO REMITENTE: CHEQUEO EJECUTIVO GRUPO

ECOGRAFÍA ABDOMINAL TOTAL
Indicación: Chequeo ejecutivo.
Hallazgos:
Hígado de localización, tamaño y contornos usuales, con aumento difuso de su ecogenicidad y presencia de pequeña imagen nodular hipoecóica heterogénea localizada en el segmento III, que mide 14.9 x 9.1 mm de tamaño.
Vesícula biliar distendida, de paredes delgadas, sin cálculos en su interior. La vía biliar intra y extrahepática es de calibre normal.
El bazo no presenta alteraciones ecográficas.
Páncreas no visualizado en el presente estudio por interposición de gas intestinal.
Riñones de forma, tamaño y ecogenicidad normales. No hay dilatación de los sistemas pielocaliciales.
Retroperitoneo sin evidencia de masas o conglomerados ganglionares.
Aorta abdominal de calibre normal.
No se observa líquido libre en cavidad abdominal.
Vejiga parcialmente distendida, de paredes delgadas, sin lesiones en su interior.
Útero de tamaño y aspecto ecográfico normal, sin masas ni quistes anexiales.
Pared abdominal con presencia de protrusión de grasa peritoneal a través de defecto en la región umbilical que mide 12.5 mm de diámetro.

OPINIÓN:
Hígado graso.
Lesión focal hepática en el segmento III, que puede corresponder a área de respeto graso, se sugiere correlacionar con estudios adicionales imagenológicos para su adecuada caracterización.
Hernia umbilical de contenido graso.



MÉDICO:
DR. ELEUTERIO E. ATUESTA DURAN / MD

Reporte, Aprobación Electronica / Radiólogo ELEUTERIO E., ATUESTA DURAN