Departamento de historias medicas

DEPARTAMENTO DE REGISTROS Y ESTADISTICAS DE SALUD

CENTRAL DE CITAS ESTADISTICAS ARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICAS

CITAS PARA LA CONSULTA

ESPECIALIZADAS

ENTREGA Y RECIBE HISTORIAS

CLINICAS DE CONSULTA S

ESPECIALIZADAS

CONSULTA DE TRIAJE

CHEQUEO DE PACIENTES

DE PRIMERA PARA LA CONSULTA

ESPECIALIZADAS

ELABORACION DE TARJETA INDICE

ELABORACION DE CARPETA DE LAS

HISTORIAS DE PRIMERA

IDENTIFICACION DE HISTORIAS

CLINICAS DE PRIMERA DE LAS

DIFERENTES CONSULTAS

ESPECIALIZADAS

HISTORIAS CLINICAS DE ITS

ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS

INTEGRAL Y TRADICIONAL

DESARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICAS INTEGRAL Y TRADICIONAL

MORBILIDAD DE LAS CONSULTAS

ESPECIALIZADAS.

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CENTRAL DE CITAS

CITAS PARA LA CONSULTA ESPECIALIZADAS

IDENTIFICACION DE HISTORIAS CLINICAS DE PRIMERA DE LAS DIFERENTES CONSULTAS ESPECIALIZADAS:

Se identifica las historias clínicas (HC) de cada paciente que está citado en cada especialidad con su respectiva cedula de identidad si la presenta se le asignara un numero de historia clínica dependiendo de donde vive en paciente.

La HC Integral es la que se le asigna al paciente que vive en las urbanizaciones, barrios adyacentes al Ambulatorio Adarigua.

La HC Integral es la que se le asigna al grupo familiar donde en la misma carpeta va incluida la historia C. de cada uno de los miembro de una familia si lo amerita (Madre, Padre, Hijos, y otros Familiares que estén bajo la tutela de esa familia ).

La HC Tradicional es la que se le asigna al paciente que vive en las Urbanizaciones, barrios, caseríos que acuden al ambulatorio a solicitar servicios de las consultas especializadas que se realizan en la institución.

ENTREGA Y RECIBE HISTORIAS CLINICAS DE CONSULTAS ESPECIALIZADAS:

Se entrega por orden de como están anotadas en la morbilidad las Historia Clínicas (HC) a la enfermera de cada especialidad, luego de haber realizado la identificación de los pacientes de primera.

(Para que cada Usuario o Paciente sea atendido en las Consultas especializadas debe estar Previamente citado y anotado en la Morbilidad).

Se reciben las H.C. con sus respectivas Morbilidades de las diferentes consultas de los pacientes o usuarios luego de haber sido atendido en el estricto orden como este anotado.

Luego de ser recibida las HC se revisan, se anexa los exámenes u otro resultados que el médico considere que deben dejarse en la historias, se desdobla la hoja de evolución donde el médico reporto

CONSULTA DE TRIAJE:

Se anota para la consulta de atención al Adulto mayores de 13años, atención al niño hasta no mayor de 12años, de lunes a viernes para la mañana y para la tarde, atención a la mujer donde se anotan 3 para citología y 12 para consultas especificas referente a la mujer. De lunes a miércoles.

CHEQUEO DE PACIENTES O USUARIO DE PRIMERA PARA LA CONSULTA ESPECIALIZADAS: Luego de ser citado el usuario o paciente se debe chequear los de primera con su respectiva referencia donde aparecerán los datos generales que lo identifique y el lugar de residencia para ubicar si tiene una HC en la institución es decir si ha recibido una asistencia médica por alguna de las especialidades que ofrece la institución, de no tener HC en la institución se le coloca en la Referencia (SH) sin historia , de tener HC se le coloca el que se consiguió.

Este cheque se realiza en Kart-veyer o Tarjetero Índice

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