Dimensiones y Relaciones de la dentogingival Junction en Humanos

Dimensiones y Relaciones de la dentogingival Junction en Humanos

En 1921, el descubrimiento de Gottlieb del epitelio unión de la encía abrió nuevos horizontes, que sirvieron de base para una mejor comprensión de la biología de los tejidos de soporte dentales en la salud y la enfermedad. Tres años más tarde sus alumnos, Orban y Kohler (1924), emprendió la tarea de medir la adherencia epitelial así como las relaciones de tejidos circundantes durante las cuatro fases de erupción pasiva del diente. Descripciones Gottlieb y de Orban de la inserción epitelial desvelado la morfología exacta de esta epitelial estructura, y aclaró la relación de este estructura para el esmalte del diente. En los últimos años el concepto de que prevalece la inserción epitelial fue impugnada por Waerbaug.3 Volvió al viejo concepto de un espacio potencial que se extiende desde el margen gingival a la amelocementaria de conexiones. Convicciones alterados de Waerhaug se basaron en varias observaciones.

 Estas son: (1) que fue capaz de insertar un acero fino hoja en este espacio sin presión. A partir de secciones histológicas, afirmó que no hubo diferencia entre el epitelio de las áreas intactas y en la zona donde se insertó la hoja. (2) Además afirmó que después de un colgajo gingival había sido retirado lejos de la superficie del esmalte y el colgajo reposicionado, no hay diferencia

Se podían ver entre la opera y el áreas no operadas. La repetición de estos procedimientos por Orban4 han demostrado Waerhaug de hallazgos no pudieron ser verificados bajo similares experimentos. El descubrimiento de Gottlieb estaba en la menor reconfirmó; Sin embargo Waerhaug de desafío no fue sin beneficio. El Socalled fuerza de adherencia de la epitelial el apego y la naturaleza orgánica de el adjunto tenía que ser reconsiderada. Los El autor del ahora están inclinados a suscribir Idea Weski's5; principalmente que el epitelio después de la maduración del esmalte, produce una cementación sustancia que une el epitelio de la superficie del esmalte y más tarde a la superficie del cemento. Ahora parece imposible que la idea original de Gottlieb de un unión entre ameloblasto y los prismas del esmalte forman y maduran podrían sobrevivir la calcificación final de la matriz del esmalte.

Las discusiones con Sicher (1959) ° ventaja a la reconsideración de la modalidad de apego y la formulación de un fisiológica división del trabajo de los tejidos de soporte en el "cruce dentogingival." Esta establecido el concepto de la dentogingival unión como una unidad funcional compuesta de dos partes: (1) el tejido conectivo fijación fibrosa de la encía y (2) la inserción epitelial. El dos por separado componentes comparten una división de la función.

La protección biológica del dentogingival unión es la función del epitelio archivo adjunto. Los agregados del epitelio a la circunferencia del diente como una Banda Ancha la "inserción epitelial."

La inserción epitelial al diente es no unido firmemente a pesar del hecho de que es más fuerte que la cohesión individuo de las células epiteliales. La firmeza de la unión gingival al diente es derivada por el tejido conectivo fibroso unido al cemento, hueso alveolar y encía.

Debido a las alteraciones dinámicas en el partes componentes de la dentogingival unión es importante conocer sus posiciones en todas las fases de la erupción bajo condiciones normales. La importancia de este relación es mayor cuando uno considera la desequilibrio de estos componentes en periodontal enfermedad. Por lo tanto, estas dimensiones pueden servir como línea de base para futuros estudios que involucran el estado patológico de la dentogingival unión y servir como "el fisiológica unión dentogingival ".

El presente estudio consistió en dos partes; primero para volver a evaluar las mediciones en el documento Orban-Kohler, pero ahora como parte de la unión y dentogingival no como una sola estructura aislada; y segundo añadir nuevas mediciones. También establece una norma para la dentogingival unión en todas las fases, las edades cronológicas, superficies y seis distancias medidas.

material y método

El material para este estudio fueron el mediciones obtenidas de la autopsia humana especímenes del Dr. Balint Orban en estudios anteriores. Mediciones adicionales se obtuvieron a partir de 30 mandíbulas humanos en el colección del Dr. Rudolph Kronfeld. Todos muestras fueron tomadas en la autopsia como bloque secciones con el fin de obtener el componente partes de la unión dentogingival intacto.

El rango de edad fue de 19 a 50 años.

Las muestras fueron fijadas en 10 '/, formalina, incrustado en odin celular y secciones 15-20u cortar. Las secciones fueron teñidas en hematoxilina y eosina.

Las mediciones se hicieron desde el muestras microscópicas de 30 mandíbulas, 287 individuales dientes y su respectiva dentogingival componentes. Un total de 325 superficies se midieron; de ellos 83 estaban en la superficie mesial, 82 estaban en el distal superficie, 82 en la superficie vestibular y 78 en la superficie oral. Todas las muestras fueron sin extensa patología y cumplido los requisitos de muestras clínicamente normales.

Se hicieron las mediciones reales con un micrómetro de disco, y todo se registran en milímetros.

Un total de seis medidas diferentes se hicieron para cada muestra individual.

Estas áreas cambiaron sus relaciones en el cuatro fases diferentes de la erupción en el cual Se hicieron mediciones. En la Figura 1, uno puede observar las diversas fases de pasiva la exposición a lo establecido por Orban y Kohler en 1934.

Las áreas medidas fueron: a) la profundidad de el surco gingival, b) longitud de la unida epitelio, c) el punto de más apical la adherencia epitelial de la amelocementaria cruce, d) la distancia desde la base del surco a la unión cemento-esmalte, e) la distancia del cemento-esmalte unión del hueso alveolar, f) distanciarse desde el punto más apical del epitelio fijación al hueso alveolar (conectivo tejido).

resultados

Los resultados de cada una de las fases se analizaron de acuerdo con los seis individuales mediciones. Todas las superficies (mesial, distal, vestibular, oral) se colocaron en una valor medio para la medición dado.

El análisis primero se realizó según cada una de las fases individuales de la erupción en la relación dinámica existente en el dentogingival cruce de toda la vida. Resultados de las mediciones fueron como se muestra en las siguientes tablas.

El número de superficies en el espécimen análisis de la fase I eran 25. La longitud total de la unidad dentogingival, (desde la punta de el margen gingival a la cresta de la hueso alveolar) A + B + F, representa la magnitud de la unión dentogingival.

Para la fase I esta magnitud es 3,23 mm. El apego total de (B + F) fue 2,43 mm. La edad promedio para la primera etapa fue de 24,5 año y las muestras varió del 19 al 43 años.

Debido a la anatomía definitivo de la fase I, medición de C fue de cero, los de B, y D; y E, y F, eran iguales. Sin embargo, este relación se altera como la inserción epitelial progresa en una dirección apical en las fases posteriores.

Ciento veintiséis (126) superficies de las muestras se analizaron en fase II. La longitud total de la dentogingival unidad (A + B + C +) fue de 3,06 mm. El total apego (B + F) fue de 2,45 mm. La media la edad para la fase II fue de 31,4 años, y varió de 19 a 50 años. Fase III es una disposición muy precisa del aparato dentogingival, y Se encontraron el menor número de especímenes en esta fase. En la fase III de once muestras Se midieron las superficies. No se registró ninguna lectura de "D" ya que en la relación de fase III, la base de el surco es sólo en el cemento-esmalte de conexiones.

La longitud total de la dentogingival unidad (A + B + C) fue de 2,41 mm. El total apego (B + F) fue de 1,80 mm. La media la edad para la fase III fue de 32,3 años, y oscilado 22-5 0 años.

Ciento sesenta y tres (163) superficies de las muestras se midieron en la fase IV. La longitud total de la dentogingival unidad (A4-B + F) fue de 2,5 a 3 mm. El total apego (B4-F) era 1,77 mm. La media la edad para la fase IV fue de 39,7 años, y varió de 20 a 50 años.

El análisis anterior era un promedio total de todas las superficies. Con el fin para obtener el total significan promedio se midieron todas las superficies de los dientes para cada una de las distancias, por lo tanto una lata calcular el promedio media para cada una de las 4 superficies de los dientes. A partir de esto se puede ver el varianza que se produce en las cuatro diferentes superficies del mismo diente y por las mismas  área de medir. Ver Tablas V a X.

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