EL GRAN DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

DX: Dolor agudo (extremidades superiores e inferiores)

RC: Agentes lesivo

EP: Fascias del Dolor.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

INTERVENCIONES (HORARIO)

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DX: Dolor agudo (extremidades superiores ) RC: Agentes lesivos EP: Fascias del dolor

Usuario J.v aliviara su dolor tras la aplicación de medidas terapéuticas en un lapso corto. • Valorar la presencia y características del dolor (intensidad, frecuencia, tipos).

• Cuantificar grado del dolor según escala de eva

• Motivar a los cambios de posición.

• Orientar al familiar sobre técnicas de relajación para aliviar en lo posible el dolor.

• Control y registro de signos vitales. EP

EP

C

C

C

RH: En vía de cambio.

FR: Se mantiene

IE: Apropiadas.

DX: Deterioro de la movilidad física

RC: Discontinuidad musculoesquletico

EP: Lesión en extremidad superior

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

INTERVENCIONES (HORARIO)

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DX: Deterioro de la movilidad física RC: Discontinuidad musculoesquletico EP: Lesión en extremidad superior

Usuario J.V mejorara el Deterioro de la movilidad física en un lapso menor favoreciendo la recuperación de la continuidad musculoesqueletica. • Animar al paciente a realizar ejercicios de forma independiente, si está indicado.

• Identificar ejercicios posturales adecuados.

• Incentivar al paciente sobre el autocuidado.

• Ayudar al paciente en sus limitaciones.

C

C

C

RH: En vía de cambio.

FR: Se mantiene

IE: Apropiadas.

DX: Riesgo de infección

RC: Procedimiento invasivos en apósitos quirúrgicos, e inmovilidad física.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO

INTERVENCIONES (HORARIO)

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DX: Riesgo de infección RC: Procedimiento invasivos en apósitos quirúrgicos, e inmovilidad fisica.

Usuario J.V disminuirá el riesgo de infección en un lapso de 24 horas ,extremando las medidas de asepsia y antisepsia • Monitorización de signos vitales

• Cumplir tratamiento, tomando en cuenta las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de enfermería, para evitar infecciones

• Mantener limpia la zona para evitar los microrganismos patógenos

C

EP

C

RH: En vía de cambio.

FR: Se mantiene

IE: Apropiadas.

PLAN DE CUIDADO

DX: Hipertermia

RC: Herida abierta

EP: Aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y/O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESULTADO ESPERADO USUARIO/ENFERMERO INTERVENCIONES (HORARIO) EJECUCIÓN EVALUACIÓN

DX: Hipertermia

RC: Herida abierta

EP: Aumento de la temperatura corporal por encima del rango norma Usuario J.V mejorara Hipertermia en un lapso menor manteniendo sus valores normales. • Realizar medios físicos.

• Cuantificar temperatura cada 4h

• Administrar antipireticos según orden médica.

• Observar y registrar si hay signos de hipertermia. C

C

C

C RH: En vía de cambio.

FR: Se mantiene

IE: Apropiadas

DX: Déficit de autocuidado

RC: Deterioro musculoesqueletico

EP: Lesion en extremidad superior.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

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