RESULTADOS ESPERADOS

Ictericia Neonatal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

I. Coloración amarilla de la piel y mucosas relacionado al aumento de bilirrubinas en sangre

RESULTADOS ESPERADOS

Bilirrubina indirecta bajo de 10 mg%.

PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

1. Evaluar al niño por colocación amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estímulo, reflejos presentes.

2. Tener preparada una cuna con fototerapia.

3. Tome medidas antropométricas: Peso, tallas, temperatura.

4. Colocar al niño completamente desnudo bajo la fototerapia.

5. Colocar antifaz en ojos para protección de la retina.

6. Cambio de antifaz diario.

7. Hacer cambios de posición cada 2 horas para garantizar la exposición de la luz.

8. Vigilar por signos de deshidratación: piel seca, saliva filante, llanto sin lágrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue.

9. Ofrecer suero oral entre tomas de leche.

10. Observación y controles seriados de bilirrubinas.

11. Evaluar al niño por posibles complicaciones a la exposición de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones líquidas verdosas.

12. Evaluar características de la orina: cantidad y color.

13. Evaluar por signos de kenniterus: hipotonía, letárgica, reflejo de succión disminuido, convulsiones, apneas

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

II. Riesgo potencial de infección relacionado con el recambio de sangre.

RESULTADOS ESPERADOS

Bilirrubina indirecta menor de 15 mg% en niños de 48 horas de vida, Bilirrubina indirecta menor de 18 mg % en las primeras semanas de vida.

RN sin signos de infección.

PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

1. Verificar reporte de bilirrubina con la a clínica del niño.

2. Enviar solicitud de sangre al banco de sangre.

3. Realizar el procedimiento en un cuarto aislado y limpio.

4. Mantener al niño mínimo 4 horas N.P.O.

5. Ayudar al médico y asistir al niño en el procedimiento de exanguinotransfusión.

6. Verificar que se realice el procedimiento utilizando técnica de asepsia medicoquirúrgica.

7. Mantener al niño monitorizado durante el procedimiento o control estricto de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria.

8. Revisión estricta de la sangre verificando grupo RH del niño con la sangre enviada.

9. Llevar un registro de los recambios de sangre.

10. Hacer movimientos suaves y rotativos en la bolsa de sangre para evitar que se separen los componentes sanguíneos.

11. Quitar catéter umbilical después de terminado el procedimiento o hasta que disminuya el control de bilirrubina.

12. Curar del ombligo por turno con alcohol.

13. Evaluar por signos de onfalitis,

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