ELABORACIÓN DE TESIS DE GRADO que para obtener el Grado de MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

DIRECTORES DEL TRABAJO

MED. ESP. MONSERRAT LAMUÑO ENCORRADA

DRA. LUZ DEL CARMEN MONTES PACHECO

ELABORACIÓN DE TESIS DE GRADO que para obtener el Grado de

MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

presenta

ISABEL GUADALUPE MENESES PEÑALOZA

Puebla, Pue. 2012

ÍNDICE DE CONTENIDO

CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN 1

1.1. Planteamiento del problema 1

1.2. Objetivos de la investigación 4

1.2.1. Objetivo general 4

1.2.2. Objetivos específicos . 4

1.3.Justificacion 5

Contexto 7

CAPITULO 2. MARCO TEÓRICO 9

2.1. Inflamación articular en la artritis reumatoide...…………..……………………..10

2.1.1. Clasificación de la inflamación articular 10

2.1.2. Proceso de inflamación . 12

2.1.3. Mediadores de la inflamación 14

2.1.4. Componentes involucrados en el proceso inflamatorio 17

2.1.5. Disease activity score 28 (DAS 28) 19

2.2. Mecanismo del omega 3 en la inflamación articular 20

2.2.1. Dosis y beneficios del omega 3 en la inflamación articular 25

CAPÍTULO 3. METODOLOGÍA 27

3.1.Caracterización clínica del grupo de estudio con artritis reumatoide 27

3.2. Aspectos éticos...…………………………………………..……………………….28

3.3. Diseño del tratamiento con omega 3 y placebo 29

3.3.1. Diseño epidemiológico 31

3.4.Aplicación del tratamiento nutricional. 35

3.5.Determinación del efecto del tratamiento dietético con omega 3 sobre la

disminución de la inflamación articular 36

3.5.1.Procesamiento de datos. 36

CAPÍTULO 4. RESULTADOS 38

CAPÍTULO 5. DISCUSIÓN DE RESULTADOS 51

CONCLUSIONES 55

RECOMENDACIONES 56

REFERENCIAS 57

ANEXOS 62

Anexo 1. Abreviaturas 62

Anexo 2. Glosario de términos 64

Anexo 3. Sumario de resultados de estudios controlados con placebo usando

omega 3 en forma de aceite de pescado en pacientes con artritis reumatoide..68

Anexo 4. Criterios medidos en el DAS 28…………………………..………………71

Anexo 5. Hoja de registro de datos de excel 72

Anexo 6. Carta de consentimiento informado 73

ARTRITIS REUMATOIDE

Presenta

MARIA ELENA ARAIZA CASILLAS

MEXICALI, B.C. 2017

INDICE DE CONTENIDO

INDICE DE FIGURAS

RESUMEN

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta la funcionalidad de manera progresiva de las articulaciones debido a los mecanismos fisiopatológicos propios de la enfermedad, refiriéndose a la inflamación. La AR condiciona la realización de actividades de la vida cotidiana de los pacientes, por lo anterior el manejo médico-nutricional toma importancia, encaminado a disminuir la inflamación crónica.

Objetivo: determinar el efecto de omega 3 (ácido eicosapentaenoico (EPA)/ ácido docosagecaenoico(DHA)) sobre la inflamación articular de pacientes con artritis reumatoide en base a estudios con evidencia científica con paciente .

CAPITULO 1. PLANTAMIENTO DE LA INVESTIGACION

1.1 Planteamiento del problema

La artritis reumatoide (AR) se caracteriza por ser una enfermedad que conduce a la destrucción articular y al deterioro.

Es por ello, que un diagnostico precoz y la instauración son de mucha importancia para inducir la remisión durante la evolución de la AR.

El deterioro anatómico es progresivo durante

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