ESQUIZOFRENIA

TIPOS DE EQUIZOFRENIA

Esquizofrenia simple: Embotamiento emocional y apatía. Preocupación por una vida de fantasías, ausencia de ilusiones y alucinaciones, pérdida de contacto con la realidad. Automatización y desinterés por los objetos, apagamiento y distanciamiento de los vínculos, con una sensación de vaciamiento de la personalidad.

Esquizofrenia hebefrénica: El enfermo manifiesta afectos tontos e inadecuados (como inexplicables risitas) y conducta extravagante (manerismos y gestos raros). Están preocupados por fantasías e ilusiones de índole fluida y mutable. Son más activos que los esquizofrénicos simples; frecuentemente pasean de acá para allá, parlotean de modo incoherente, acunan neologismos y hacen extrañas combinaciones de palabras ("ensaladas verbales").

Suelen realizar impulsivamente actos agresivos y (destructivos, acompañados por risitas incontrolables.

Esquizofrenia paranoidea: Las ilusiones son sus rasgos más sobresalientes (delirios, percepción psicótlca). Estas falsas creencias son ordinariamente de índole persecutoria y/o de grandeza, pero no están sistematizadas ni tan estructuradas como en los estados paranoides. Las alucinaciones (especialmente, auditivas) son comunes, y suelen ser pacientes más inteligentes. De aparición más tardía (35-40 años), conservan mayor contacto con la realidad que otros cuadros, lo que facilita el tratamiento. y les da un mejor pronóstico relativo.

Esquizofrenia catatónica: El paciente muestra una "retirada" de su relación con el mundo. un volcarse a otra parte (gradual o brusco). En estos estados, suelen tener alucinaciones extrañas o de grandeza; y alternan estados de estupor y de excitación, con episodios de relativa adaptación. Durante el estupor, se observa negativismo, mutismo y negativa a comer. Adoptando en ocasiones una posición desmañada. y/o flexibilidad cérea. Durante el estado de excitación, el paciente se ve agitado, agresivo, destructor o maníaco, pareciendo externamente que obedece a motivadores internos de lógica y representación mental autistas.

Trastornos Afectivos: Cuadros donde el "humor" (depresión-euforia) constituye el principal desorden. Estos cambios pueden afectar: la cualidad (manía-depresión). la intensidad (depresión normal. neurótico, psicótlca). la duración o la reactividad (endógena, situacional, reactiva).

En todos estos casos implican una pérdida del contacto con la realidad, alteraciones en la función de identidad, y la posibilidad de producción psicótica.

Los cuadros más comunes son: La Depresión, la Reacción Maníaco-Depresiva (Depresión polar - bipolar - monopolar) y las psicosis involutivas (melancolía involutiva).

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