EXPLORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO CLÍNICA PROPEDEÚTICA II

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EXPLORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

CLÍNICA PROPEDEÚTICA II

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NOTA DE EXPLORACIÓN FÍSICA

CABEZA Y CUELLO

• Cráneo: Normocéfalo, no presenta endo ni exostosis, sin traumatismo aparente.
• Cabello: Débil implantación de cabello, la textura es gruesa.
• Cara: Buena integración, hay simetría, cejas normales.
• Ojos:  Parpados normales, pestañas abundantes, glándula lagrimal aparentemente normal, agudeza visual 20/30 en ojo derecho, 20/25 en ojo izquierdo, cornea transparente sin anomalías, esclerótica blanca, conjuntiva normal, pupilas isocóricas, normoreflexicas, con respuesta conjugada normal, bordes de la pupila nítidos, movimientos y reflejos oculares sin anomalías.
• Oídos: Buena implantación de pabellón auricular, buena agudeza al susurro, no presenta secreciones, no hay traumatismos. CAE sin alteraciones, membrana timpánica normal, color aperlado, cono luminoso normal, sin alteraciones.
• Nariz: Tiene simetría, sin dolor a la palpación en nariz ni en senos nasales, fosas nasales con mucosa hidratada, de coloración rosa.
• Cavidad oral: con mucosa hidratada, de coloración normal, piezas dentales completas, presencia de caries, presenta faringitis aguda, amígdalas inflamadas, lengua sin anomalías color rosa.
• Cuello: Aparentemente sin anomalías, tráquea en la línea media, blando, istmo tiroideo sin nódulos ni bocio.

EVIDENCIAS[pic 5][pic 6]

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NOMBRE DEL MÉDICO:

LIZETH DIAZ PENAGOS

BIBLIOGRAFÍA:

Seidel, H., Ball, J., Dains, J., Flynn, J., Solomon, B., & Stewart, R. (2015). Manual Mosby de Exploración física + Evolve (8th ed.). London: Elsevier Health Sciences Spain.

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