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EXTIRPACIÓN DE PTERIGIÓN


Enviado por   •  22 de Julio de 2019  •  Ensayo  •  463 Palabras (2 Páginas)  •  224 Visitas

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Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Escuela de Enfermería y Salud Pública

Diplomado en Enfermería

Materia: Oftalmología

Tema: Pterigión

Alumna: Monzerrat Yazmin Álvarez Méndez

EXTIRPACIÓN DE PTERIGIÓN

CONCEPTO

Consiste en la extirpación del tejido elástico degenerativo que prolifera lentamente desde la  conjuntiva hacia la parte posterior de la córnea.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

                             [pic 1]

FISIOPATOLOGÍA

La exposición a los rayos ultravioletas y a la reflexión de luz fuerte desnaturaliza las proteínas posiblemente en la Membrana de Bowman y en el estroma superficial, llevando a un engrosamiento primario de la masa limbar que causa entonces elevación de dicha masa. Esto produce irritación, aposición palpebral deficiente y mayor elevación, la cual origina alteraciones por exposición con defecto en la película lagrimal, falla en el recubrimiento de la mucina, más rápida evaporación sobre el área elevada, resequedad y formación del dellen en el margen corneal. Cuando el dellen se ha formado origina resequedad y exposición de los tejidos corneales. La pérdida de la humedad de la interfase lagrimal produce condiciones de anoxia en la córnea, de manera muy similar a las teorías propuestas acerca de la formación de la neovascularización en la retina periférica. Esta anoxia probablemente origina un factor angiogénico que lleva a más neovascularización del área del dellen originando el crecimiento fibrovascular en la córnea.

LENCERÍA QUIRURGICA

  • Bulto A
  • Bulto B

INSTRUMENTAL

  • Cirugía de pterigion
  • Asepsia

MATERIAL TEXTIL

  • Gasas sin raytex

SUTURAS

  • Nylon 10-0

MATERIAL DE CONSUMO

  • Agujas 20x32 (2) 22x32 (1)
  • Jeringas 1cm, 5ml, 3ml (2)

  • Punzocat No. 18

  • Isopos
  • Hoja de bisturí No. 15
  • Guantes 6 ½, 7 y 7 ½
  • Tegaderm

EQUIPO ELECTROMEDICO

Microscopio de oftalmología

SOLUCIONES Y MEDICAMENTOS

Fisiológica al 0.9% de 250ml

TIPO DE ANESTESIA

Sedación más local

POSICIÓN DEL PACIENTE

Decúbito dorsal

ASEPSIA

Región ocular alrededor abarcando hasta la ceja izquierda

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA QUIRURGICA

ACTIVIDADES DE CIRUJANO

  1. Proporcionar 2 campos 90x90 para capelina, pinza piel y campo, sabana de pies, tres campos más tegaderm. Finalmente campo hendido.

Colocación de gotas oftálmicas (tetracaina)

  1. Delimitación del área quirúrgica

Colocar separador blefaróstato

  1. Proporcionar jeringa de 3ml con xilocaina simple al 2% , aguja No. 27 , aplicadores y separador blefaróstato.
  1. Aplicar anestesia en el interior del tejido conjuntival

  1. Se proporciona bisturí con hoja No. 15

  1. Realiza queratotomía hasta la base del limbo
  1. Proporcionar pinzas 0.12 y tijeras westcott y aplicadores.
  1. Secciona pterigión, conjuntiva a lo largo del borde del pterigión.
  1. Proporcionar bisturí con hoja No. 15 y pinzas 0.12
  1. Se diseca tejido que se encuentra sobre la esclerótica
  1. Proporcionar bisturí hoja No. 15, y aplicadores.
  1. Efectúa limpieza en forma de barrido corneal del resto de pterigiòn
  1. Proporcionar pinzas 0.12
  1. Tracciona conjuntiva sobre área expuesta
  1. Se proporciona sutura nylon 10-0 en porta agujas
  1. Sutura

Aplicar ungüento y colocar oclusión en el ojo operado

  1. Retira separador de blefaróstato

...

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