Efectos de la hipoterapia en la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral

RESUMEN ANALÍTICO INVESTIGATIVO

Efectos de la hipoterapia en la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral

Lerma P., Rodríguez A., Falla J., López L., Puentes M., Romaña L., Vélez M.

Palabras clave: Parálisis cerebral, fisioterapia, espasticidad muscular, terapia asistida por caballos.

Lerma-Castaño, P. R., Rodríguez-Laiseca, Y. A., Falla, J. D., López-Roa, L. M., Puentes-Luna, L. M., Romaña-Cabrera, L. F., & Vélez-Cuellar, M. (2017). Efectos de la hipoterapia en la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral espástica: estudio cuasi-experimental. Revista mexicana de pediatría, 84(4), 143-148.

Resumen

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar los efectos de la hipoterapia en la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral espástica (PC). Para esto se realizó un estudio cuasiexperimental pre-test y post-test en 14 sujetos de 1 a 14 años de edad, 10 del sexo masculino y cuatro del sexo femenino. Los niños que asistían a la fundación centro de equino terapia fueron asignados al grupo experimental (n: 7) y los niños del Centro Neurológico de Huila fueron asignados al grupo control con terapia de rehabilitación habitual (n: 7), asignados por conveniencia debido a las dificultades socioeconómicas de los padres. Para la medición de los resultados se hizo uso de la escala de Gross Motor Function Measure y estos mostraron que la hipoterapia presento mejoría de la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral espástica.  

Contenido básico del marco teórico

 La parálisis cerebral hace referencia a el grupo de trastornos permanentes en el desarrollo del movimiento y la postura atribuidos a desórdenes no progresivos producidos en el cerebro inmaduro o en desarrollo. Este es considerado como la causa principal de la discapacidad motora en la infancia. La hipoterapia o terapia equina es utilizada para tratar estos casos debido a sus principios terapéuticos tales como la transmisión del calor corporal y la transmisión de impulsos rítmicos del lomo del equino hacia el cuerpo del jinete, esta técnica agrupa tres modalidades diferentes, la hipoterapia pasiva, la hipoterapia activa y la monta terapéutica que se aplican teniendo en cuenta el estado del paciente. a. La duración de la intervención se estima entre 30 y 60 minutos con una frecuencia de dos y tres veces por semana y debe ser aplicada por un profesional capacitado por medio de un curso de formación en hipoterapia de igual forma el caballo debe cumplir con una serie de características tales como son que sea un ejemplar mayor de 8 años, que no haya sido maltratado, de preferencia macho, de 1.60 metros de altura, debe sor dócil e inteligente y haber pasado por su respectivo proceso de doma. Desde lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue identificar los efectos de la hipoterapia en la función motora de niños con parálisis cerebral espástica de la ciudad de Neiva, Colombia.

Metodología

Se realizo un estudio cuasiexperimental con análisis pre-test y post-test con grupo experimental y grupo control, al inicio del estudio se contaba con un total de 40 niños y niñas con diagnóstico de parálisis cerebral, de los cuales fueron excluidos 26 por no cumplir con los criterios de inclusión, 5 debido a que estaban a tratamientos con toxina botulínica, cuatro diagnosticados con epilepsia, 10 por autismo e hidrocefalia, tres mostraban espasticidad grado 4 según la escala de Ashworth con sinergias establecidas y los padres de cuatro de ellos no aceptaron participar en el estudio por motivos personales ajenos a la investigación. La muestra final quedó conformada por 14 sujetos de uno a 14 años de edad (10 del sexo masculino y 4 del sexo femenino), los niños que asistían a la fundación centro de equino terapia fueron asignados al grupo experimental (n: 7) y los niños del centro neurológico de Huila fueron asignados al grupo control (n: 7). Como variable independiente se estableció la hipoterapia y como variable dependiente la función motora gruesa. Como instrumento se escogió la escala Gross Motor Function Measure (GMFM 88), diseñada para evaluar la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral de manera cuantitativa que consta de cinco dimensiones: dimensión A: actividades desarrolladas en supino y rolado; dimensión B: sedestación; dimensión C: arrastre y posición rodilla; dimensión D: gateo, bipedestación; dimensión E: caminar, correr y saltar. Esta evaluación fue realizada al inicio y al final de la intervención, primera y décima semana por una fisioterapeuta magíster en neurorrehabilitación.

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