Ejercicio, cáncer y embarazo

Consignas:

A. Responda el siguiente cuestionario:

1. ¿ Cómo se origina esta enfermedad y cuáles son sus posibles causas?

Esta enfermedad se origina cuando  un grupo de células del organismo crecen fuera de control y forman una masa que produce un tumor o cáncer (proceso carcinogénesis).  

El tumor maligno o canceroso es el que tiene la capacidad de invadir y dañar el tejido sano en el lugar en que se origina y además puede extenderse o crecer en otros órganos más alejados. También tenemos el caso de la leucemia en donde no se forma un tumor, las células alteradas crecen,alcanzan  la médula ósea e invaden la sangre llegando a todos los órganos. Podemos clasificar los cánceres según el tipo de célula donde se desarrolla: carcinomas, leucemias y sarcomas.

Las posibles causas son en gran medida relacionadas con el estilo de vida de la persona, son: tabaquismo,tipo de dieta, sedentarismo, factores laborales, genética, agentes patógenos, factores perinatales, factores reproductivos, alcoholismo, polución en el ambiente, exposición a radiación, contaminación y medicamentos.

2. ¿ Qué tipos de tratamientos existen en la actualidad?

El tratamiento para el cáncer es multidisciplinar, busca combinar diferentes modalidades terapéuticas con el fin de aumentar la probabilidad de curarse o aumentar la supervivencia y calidad de vida en caso de que no sea curable. Dependiendo del tumor y del paciente se van a seguir diferentes protocolos.

Los tratamientos que existen en la actualidad son:

• Cirugía: es el tratamiento más común para los casos en donde el tumor es localizado.
• Radioterapia: se usan radiaciones ionizantes para el tratamiento local o regional de ciertos tumores, se puede prescribir en antes o después de la cirugía (sola o con quimioterapia). Puede ser de dos tipos:

• Externa: radiación externa de fotones de gran energía.
• Interna: se introducen materiales radiactivos en el propio tumor.

• Quimioterapia: se utilizan y combinan fármacos antineoplásico para destruir las células tumorales. Se administra en ciclos separados de 2 - 4 semanas. La duración puede variar.
• Otros tratamientos:

• Hormonoterapia: deprivación de las hormonas que estimulan el crecimiento tumoral.
• Inmunoterapia: destrucción del tumor mediante la estimulación del propio sistema inmune o con sustancias semejantes a las del sistema inmune.
• Terapia genética: se utilizan genes para destruir cánceres a nivel molecular o para identificar genes susceptibles a originar cáncer.

3. ¿ Qué diferencias existen entre el ejercicio físico como prevención y el ejercicio físico tras el diagnóstico de cáncer?

• El ejercicio físico como prevención: Puede reducir de forma significativa el riesgo de padecer algún tipo de cáncer.

• Reduce el riesgo de cáncer de mama en un 25%
• Reduce el riesgo de cáncer de colon en una media del 25%
• Reduce el riesgo de cáncer de pulmón en un 20 - 30% (mujeres) y en un 20 - 50% (hombres).
• Reduce el riesgo de cáncer de endometrio en un 20 - 30%
• Reduce el riesgo de cáncer de ovario en un 20%
• Reduce el riesgo de cáncer de próstata en un 9%.

No hay suficientes estudios de investigación que demuestren los efectos de la actividad física en la prevención de diferentes tipos de cáncer. También se debe investigar los mecanismos biológicos que intervienen en el efecto protector, como por ejemplo: la resistencia a la insulina, las hormonas sexuales, la inflamación, el sistema inmune, la vitamina D, la obesidad, etc.

• El ejercicio tras el diagnóstico de cáncer: investigaciones concluyen que los pacientes con cáncer pueden beneficiarse del ejercicio físico durante y después del tratamiento.  

Los ejercicios de fuerza son considerados como un componente integral de cualquier programa de ejercicio e indispensable para contrarrestar la atrofia muscular en pacientes con cáncer debido a diferentes factores (tratamiento antitumoral o estilo de vida).

Los principales parámetros que se analizan en una persona con cáncer son: capacidad funcional cardiovascular, fuerza muscular, componentes del sistema inmune, depresión, ansiedad, autoestima, satisfacción y calidad de vida.

Muchos de los problemas fisiológicos y psicológicos de las personas con cáncer pueden prevenirse, atenuarse, tratarse o rehabilitarse a través de la actividad física.

4. ¿ Cuál es la relación que se da entre la fatiga y el Cáncer?

El síntoma de fatiga es el más investigado entre los enfermos de cáncer, aparece generalmente durante la fase de tratamiento, y lo padecen el 70% de las personas que tienen esta enfermedad. Las consecuencias que presentan son la limitación para la capacidad de realizar actividad física y un desacondicionamiento a nivel muscular. Por lo tanto la inactividad produce una mayor fatiga que va aumentando a medio o largo plazo.

El estudio sobre la fatiga asociada al cáncer es multifactorial:

• Activación de proteólisis e inhibición de síntesis proteicas.
• Activación de la lipolisis
• Insuficiente transporte de oxígeno a los músculos.
• Atrofia muscular, pérdida de masa mitocondrial, disminución de capilarización en músculo, alteración del proceso excitación-contracción.

5. ¿ Qué características debe tener el ejercicio físico en estos pacientes?

Las características que debe tener el ejercicio físico son:

• Considerar la combinación de ejercicios de tipo aeróbicos y de fuerza.
• Utilizar ejercicio aeróbico para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria mediante el reclutamiento de grandes grupos musculares y fibras musculares lentas.
• Utilizar ejercicios de fuerza para mejorar la fuerza muscular mediante el reclutamiento de fibras musculares rápidas.
• Incluir ejercicios específicos de flexibilidad / estiramiento para mejorar la movilidad articular.
• Mejorar la calidad de vida del paciente, lograr beneficios fisiológicos, psicológicos y psicosociales.
• Motivar y adherir al paciente al programa de ejercicio.
• Adaptar las actividades físicas al estado de salud del paciente, al tratamiento que recibe, a la presencia de efectos adversos, y anticiparse a la progresión de la enfermedad.  
• Tener ciertas precauciones:

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