El sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

CIE-10

1. Comentario

El sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), es un instrumento estadístico cuyo propósito es el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad. Este sistema ha pasado por varios cambios con el fin de hacer más práctico su uso, y abarcar la mayor cantidad de causales.

El CIE-10 fue aprobado en la 43° Asamblea Mundial de la Salud en 1989 con la recomendación de que entrara en rigor el 1 de enero de 1993. Este ha sufrido ampliaciones y adaptaciones de acuerdo a la realidad en la que se maneja. A diferencia del anterior, CIE-9, el carácter es alfanumérica para los capítulos de enfermedades, tienes categorías de 3 dígitos, subcategorías de 4 dígitos y 5 dígitos en casos especiales, ya no cuenta con una clasificación de procedimientos, posee una familia internacional de clasificaciones, listado especial de tabulaciones, el total de capítulos de enfermedades es de 21 y los códigos para estos son números romanos. En el campo de Psiquiatría ha sido muy útil su uso para estudios de morbilidad más que de mortalidad.

Otro instrumento también usado en la Psiquiatría es el Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM), actualmente en su quinta edición. El DSM-V, fue publicado el 18 de mayo del 2013. Este es elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), a diferencia del CIE-10 que tiene un fin epidemiológico, este tiene como objetivo la descripción de las categorías diagnosticas con el fin de facilitar, la comunicación, estudio y atención de personas con trastornos mentales. La evidencia empírica tiene mayor importancia que el consenso de expertos. Este manual integra hallazgos de neuroimagen, genética, género y cultura. Los criterios específicos se han simplificado, consolidado para ser coherente con la práctica clínica, incluyendo el trastorno autista, el síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo en el desorden del espectro autista y se ha optimizado la clasificación de los trastornos de bipolaridad y depresión, entre otros. Además, incluye los códigos de la CIE-10, lo hace que ambos instrumentos se usen de manera complementaria.

Actualmente la OMS ha presentado el CIE-11, se espera que entre en vigencia el 1 de enero del 2022, tiene varias modificaciones, dentro de las cuales destaca el Capítulo sobre Trastornos Mentales y Conductuales: hay un cambio de en la clasificación de síntomas para la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, el cual presenta 6 dominios, indicadores de presencia y gravedad; trastornos por uso de sustancias, incluye los patrones de consumos y pautas más pragmáticas para el diagnóstico de dependencia de sustancias; eliminación de trastorno a la transexualidad e incorporación de trastornos por videojuegos.

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