Emergencias Medicas

1. ¿En qué consiste la estabilización básica de un paciente grave en el Servicio de Emergencia?

Ante la sospecha de un paciente grave en el servicio de Emergencia lo primero que se debe realizar es controlar las funciones vitales, luego identificamos el estado de conciencia del paciente y realizamos el manejo del ABC.

Se verifica que la Vía Aérea este libre, que no haya presencia de cuerpos extraños y/o se verifica la posición de la lengua ya que se si la lengua se va hacia atrás obstruye el pasaje del aire hacia el pulmón.

Se verifica que el paciente tenga una buena Oxigenación y/o Ventilación para evitar depresión respiratoria.

Se verifica también que el paciente tenga una buena Circulación realizando un monitoreo cardiaco continuo ya sea utilizando drogas y fluidos mediante el uso de vía periférica o vía central para mantener la presión arterial y la volemia dentro de los parámetros normales.

2. Ante un cuadro tóxico, ¿cuáles son los puntos claves en el tratamiento?

 Evitar que se produzca mayor absorción del tóxico, mediante la descontaminación dérmica que consiste en desnudar al paciente para evitar que el tóxico quede impregnado en la piel, mediante la descontaminación ocular irrigando con suero fisiológico los ojos, mediante la descontaminación gastrointestinal realizando el lavado gástrico y/o utilización del carbón activado, y en el caso de intoxicación por vía respiratoria lo principal es sacar al paciente del agente expuesto.

 Neutralizar volviendo inocuo al tóxico, en este caso se utiliza los respectivos antídotos para cada agente tóxico por ejemplo si tenemos una intoxicación por opioides utilizamos naloxona, si tenemos intoxicación por paracetamol utilizamos acetilcisteína, si hay intoxicación por órganos fosforados utilizamos atropina.

 La otra medida es favorecer la eliminación desde el organismo aumentando la diuresis o la utilización en casos extremos de la hemoperfusión.

3. ¿Cómo se reconoce un Síndrome Colinérgico?

Se reconoce un Síndrome Colinérgico primero mediante la sospecha a la exposición al tóxico, mediante su vía de absorción y cuadro compatible. Además mediante la anamnesis y el examen físico se obtienen datos que nos orientan hacia la patología por ejemplo el Síndrome Colinérgico está caracterizado por visión borrosa, miosis, rinorrea, broncorrea, sialorrea, diaforesis, náuseas, fasciculaciones, calambres, alteración del estado de conciencia, depresión respiratoria y en casos graves coma y muerte, también debemos indagar sobre la presencia de algún tóxico encontrado en el lugar donde estuvo el paciente,

4. ¿En qué casos se indica hemodiálisis en las intoxicaciones?

La Hemodiálisis se indica en cuadros de intoxicación

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