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Codigo Rojo Emergencia Médicas


Enviado por   •  19 de Septiembre de 2018  •  Documentos de Investigación  •  2.105 Palabras (9 Páginas)  •  159 Visitas

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"Mediante Memorando Nro. MSP-CZ9-2018-4860, de fecha 17 de mayo de 2018, se socializa Código Rojo a todas las unidades de la Coordinación Zonal 9-Salud, en pacientes Adultos-Pediátricos y Materno-Neonatal, con Memorando Nro.MSP-CZ9-2018-1220, se realiza un recordatorio acerca del Código Rojo Materno Neonatal, sin embargo después de haber ejecutado la estrategia, se considera conveniente realizar las siguientes especificaciones, que son de cumplimiento OBLIGATORIO por cada uno de los profesionales de los establecimientos.
 
Generalidades de Cumplimiento OBLIGATORIO:

  • Es de responsabilidad de las autoridades de cada establecimiento el cumplimiento de los lineamientos de Código Rojo
  • Todo diagnóstico presentado en las tablas, debe canalizarse por el chat de Código Rojo con la urgencia que implican los mismos, optimizando tiempos.
  • En la activación de Código Rojo se reportara lo siguiente sin omitir ningún tipo de detalle:

1. Establecimiento que activa
2. Nombre de la Paciente
3. Edad
4. Hora de llega al establecimiento
5. Diagnóstico
6. Antecedentes Gineco Obstétricos
7. Condición actual de la paciente: Signos vitales, cambios cervicales
8. Información de valor adicional
9. Establecimiento al que solicita
10. Profesional que activa
 

  • La paciente avanza  una vez confirmado el Código Rojo por el establecimiento  receptor o disposición de la Coordinación Zonal 9.
  • El tiempo de respuesta máximo permitido es de 15 min a partir de su activación, caso contrario el paciente avanzará transcurrido este tiempo y se informará inmediatamente a la autoridad del establecimiento.
  • Todo paciente que avanza en Código Rojo debe ir acompañado de un profesional médico.
  • Se informará el momento de salida de la paciente  del establecimiento activador.
  • Antes de enviar un paciente materno o neonato se garantizará por sobre todo: estabilización inicial adecuada, transporte seguro, entrega y recepción del mismo
  • El transporte será solicitado por el canal regular indicando activación de Código Rojo, ECU  911 cabina 8016, de no tener respuesta positiva se reportará inmediatamente en el chat de Código Rojo para apoyo del transporte.
  • El establecimiento receptor, realizará una retroalimentación de llegada del paciente y las novedades para que se implementen las correcciones necesarias.
  • En todos los casos primará el riesgo/beneficio de movilizar al paciente; por tanto si el paciente tiene cambios cervicales al límite (D9:B90) o llega en expulsivo, NO SE MOVILIZA EL PACIENTE.
  • Si existe error de referencia se efectivizará la contrareferencia por el canal regular y con prioridad al nivel que corresponda, a fin de no colapsar los establecimientos del sistema con casos que no aplican.
  • Código Rojo es un trabajo en EQUIPO, enfocado en el beneficio del paciente y en su atención oportuna, por tanto sus integrantes (personal operativo de los establecimientos, autoridades y Coordinación Zonal 9) están COMPROMETIDOS en velar por el bienestar del paciente y del equipo, practicando siempre el buen trato y la cordialidad con el usuario y el equipo.



Diagnósticos Código Rojo Gineco-Obstétrico
 

  • Eclampsia

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
*Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel dependiendo de edad gestacional, si no corresponde referencia a 3er nivel, pero posterior a la atención la madre requiere UCI, podrá avanzar a 3er nivel para la atención materna.

  • Preeclampsia sin signos de severidad.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel Básico: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel y de disponibilidad de especialistas en su unidad.
*Segundo nivel General: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel.

  • Preeclampsia con signos de severidad.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel Básico: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel
*Segundo nivel General: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel, si no corresponde referencia a 3er nivel, pero posterior a la atención la madre requiere UCI, podrá avanzar a 3er nivel para la atención materna.

  • Prolapso y procúbito de cordón umbilical

Primer nivel: Unidad más cercana 2do o 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad.
Segundo nivel General: No avanza como código materno.

  • Hemorragia post-parto con shock hemorrágico

Primer nivel: Unidad más cercana 2do o 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad y de la necesidad de compensación con hemoderivados.
Si paciente requiere U.C.I. avanza a 3er Nivel.
Segundo nivel General: No avanza como código materno, excepto si paciente requiere U.C.I. podrá avanzar a 3er nivel para la atención.

  • Hemorragia aguda del segundo y tercer trimestre (placenta previa, desprendimiento de placenta normoinserta)

Primer nivel: Unidad más cercana 2do o 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad y de la necesidad de compensación con hemoderivados.
Segundo nivel general: No avanza como código materno.

  • Sepsis y shock séptico de origen obstétrico.

Primer nivel: Avanza a 2do  nivel general, para valoración y exámenes complementarios.
Segundo nivel básico: Avanza a 2do  nivel general, para valoración y exámenes complementarios dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad.
*Segundo nivel general: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel.
Si paciente requiere U.C.I. avanza a 3er nivel.

  • Embarazo de 32 semanas o menos con dilatación mayor a 5 cm si es primigesta, en multíparas se considerará el tiempo estimado de llegada al establecimiento de referencia.

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel.

  • Hemorragia del primer trimestre CON shock (aborto, embarazo molar, embarazo ectópico).

Primer nivel: Unidad más cercana 2do o 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad.
Segundo nivel General: No avanza como código materno.
Si paciente requiere U.C.I avanza a 3er nivel.

  • Transverso con dilatación mayor de 5 cm si es primigesta, en multíparas se considerará el tiempo estimado de llegada al establecimiento de referencia.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a  2do o 3er nivel.
Segundo nivel básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad.
Segundo nivel general: No avanza como código materno.

  • Pelviano en labor de parto dilatación mayor a 5 cm. (la dilatación depende de paridad y del tiempo estimado de llegada al establecimiento de referencia).

Primer nivel: Unidad más cercana 2do o 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a unidad más cercana dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad.
Segundo nivel General: No avanza como código materno.

  • Monitoreo fetal electrónico categoría II silente sin respuesta a reanimación o categoría III.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel básico: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel general: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel, previo apoyo ecográfico.

  • Meconio pesado con compromiso fetal.

Primer nivel: Avanza a  2do nivel General
Segundo nivel Básico: Avanza a 2do nivel General
Segundo nivel General: No aplica

  • Labor de parto embarazo múltiple menor a 34 semanas o peso fetal menor a 1500 gr

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel.

  • Labor de parto en madre de feto con malformación del Sistema Nervioso Central (hidrocefalia, espina bífida, mielomeningocele, etc…).

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel.

  • Labor de parto en madre de feto con malformación gastrointestinal (ónfalocele, gastrosquisis, atresia esofágica, estenosis esofágica, estenosis o atresia pilórica, hernia diafragmática, etc…).

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel.

  • Labor de parto con 1 cesárea anterior con dilatación mayor a 4 cm, con periodo intergenésico de 2 años.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel Básico: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel y dependiendo de disponibilidad de especialistas en su unidad
*Segundo nivel General: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel.

  • Criterios NEAR MISS Morbimortalidad Extrema (ver reverso de partograma).

Primer nivel: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel Básico: Avanza a 3er nivel.
Segundo nivel General: Avanza a 3er nivel.

  • Código B24 con amenaza de parto pretérmino.

Norte: Hospital Docente de Calderón, Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, y Hospital Pablo  Arturo Suárez. Dependiendo de edad gestacional
Sur: Hospital Enrique Garcés y Hospital Gineco Obstétrico Nueva Aurora. Dependiendo de edad gestacional

  • Código B24 identificado en gestante mayor a 37 semanas.

Norte: Hospital Docente de Calderón y Hospital Pablo  Arturo Suárez. De acuerdo a su georeferencia
Sur: Hospital Enrique Garcés.

  • Parto domiciliario,  avanza madre y Recién nacido.

*Primer nivel: Depende de edad gestacional avanza a 2do o 3er nivel.
*Segundo nivel Básico: Depende de edad gestacional y disponibilidad de especialistas en su unidad.
*Segundo nivel General: Depende de edad gestacional avanza a 3er nivel.

  • Toda paciente materna en estado de emergencia que se encuentre en Atención pre-hospitalaria (ambulancia)

Deberá acudir a la unidad de segundo nivel general más cercana, quien se encargara de activar código rojo de ser pertinente o referencia al nivel que corresponda.

 

Diagnósticos Código Rojo Neonatal 
 

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