Emplear el proceso de enfermería a usuario masculino de 23 años de edad quien se encuentra en el servicio de medicina de la clínica Lugo con un diagnostico de Neumonía Basal Derecha.

República Bolivariana De Venezuela[pic 1]

Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Instituto Universitario de Tecnología

          “Juan Pablo Pérez Alfonzo”

Emplear el proceso de enfermería a usuario masculino de 23 años de edad quien se encuentra en el servicio de medicina de la clínica Lugo con un diagnostico de Neumonía Basal Derecha.

Profesor:                                              Bachiller:

María Vásquez                                                                  Gabriela Marques

                    101 E

Maracay, Marzo de 2015

Emplear el proceso de enfermería a usuario masculino de 23 años de edad quien se encuentra en el servicio de medicina de la clínica Lugo con un diagnostico de Neumonía Basal Derecha.

Índice

Introducción…………………………………………………………………….....

CAPITULO I

Objetivos generales y específicos………………………………………………

Resumen del caso………………………………………………………………..

Fundamentos anatómicos y fisiopatológicos…………………………………

Cuadro fisiopatológico…………………………………………………………..

CAPITULO II

Fundamento teórico de Abraham Maslow…………………………………….

Relación con el caso clínico……………………………………………………..

CAPITULO III

Datos demográficos………………………………………………………………

Examen neurológico……………………………………………………………...

Examen físico…………………………………………………………………......

Cuadro de dominios alterados…………………………………………………..

Diagnósticos de enfermería……………………………………………………...

Cuadro analítico…………………………………………………………………..

Plan de cuidado…………………………………………………………………...

CAPITULO IV

Conclusión…………………………………………………………………………

Recomendaciones………………………………………………………………..

Terminología……………………………………………………………………....

Referencias bibliográficas……………………………………………………….

Historia de enfermería……………………………………………………………

Fichas farmacológicas………………………………………………….……….

SOAPIE…………………………………………………………………………….

Anexos……………………………………………………………………………..

Introducción

        El arte de cuidar remonta a los tiempos lejanos desde la época de Hipócrates muchos años antes de Cristo, en los inicios era un tributo de la mujer pero con el pasar del tiempo han surgido grandes teoristas que han puesto el nombre de la enfermería en alto. Hoy en día es considerada como una ciencia de la salud que cuenta con su propio método científico de atención al individuo, familia y comunidad a todo esto le podemos llamar “El proceso de Enfermería”

        El proceso de enfermería es un instrumento que utiliza todo profesional de enfermería para brindar al usuario los cuidados necesarios para su pronta recuperación y regreso a su entorno familiar y social.

        En el siguiente caso clínico vamos  a tratar una neumonía, y para ellos debemos saber que la neumonía es una infección del sistema respiratorio que se caracteriza por la presencia de procesos infecciosos de las vías aéreas bajas, que de no ser tratadas a tiempo puede causar la muerte de quien la padece.

        Es aquí donde la enfermaría se vale del proceso de atención, para determinar los cuidados idóneos que van a subsanar los problemas usuario y lograr mantener un estado de salud de calidad en este individuo.

        El presente caso clínico se aplicara a usuario masculino de 23 años de edad con el diagnostico de neumonía Basal izquierda, desarrollando todas las etapas del proceso de enfermería y jerarquizando sus necesidades según las necesidades de Maslow.

A continuación el presente trabajo consta de una estructura especifica, dicha estructura se divide en:

CAPITULO I: Este es el Marco teórico del caso clínico, aquí podremos observar toda la fisiopatología y la anatomía del órgano que está afectado.

CAPITULO II: Aquí encentraremos el modelo conceptual seleccionado para llevar a cabo este caso, podremos ver en que se fundamenta la teoría de Abraham Maslow y cuál es su principal relación con el caso.

CAPITULO III: Se hace referencia a todo el proceso de atención de enfermería, se refleja la salud del paciente Diagnósticos, cuadro analítico, plan de atención; dominios alterados.

CAPITULO IV: Donde por ultimo observaremos conclusión, bibliografías, fichas farmacológicas, recomendaciones figuras y fotos y SOAPIE.

CAPITULO I

MARCO TEÓRICO

Objetivo General:

Emplear el proceso de enfermería a usuario masculino de 23 años de edad quien se encuentra en el servicio de medicina de la clínica Lugo con un diagnostico de Neumonía Basal Derecha.

Objetivos Específicos:

• Seleccionar al paciente para el caso y realizar valoración de enfermería.
• Realizar examen físico y así obtener datos subjetivos y objetivos.
• Determinar diagnostico de enfermería según las necesidades y el problema del paciente y realizar planes de cuidado de acuerdo a los diagnósticos de enfermería.
• Ejecutar las intervenciones de enfermería de los planes de cuidado.
• Evaluar los resultados obtenidos de las intervenciones de enfermería usadas.

Resumen del caso

Tratamos a un adulto procedente de la candelaria Maracay, quien asiste  a la clínica Lugo el día 03-02-2015 presentando dolor en punto de costado izquierdo asociado con dificultad respiratoria por lo cual es valorado y posterior a ello es ingresado con un Dx: Neumonía basal izquierda. El paciente estuvo a punto de entrar a cirugía, pero por obtener buenos resultados con sonda torácica esa opción es descartada. Se propone realizar los procesos de enfermería necesarios al paciente iniciando con un examen físico y de lo resultante realizar planes de atención para mejorar la salud del usuario.

...