Enfemeria

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUACION UNIVERSITARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLOGICO DE YARACUY

MISION SUCRE- CABUDADRE- EDO.LARA

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Instituto Universitario Tecnológico Yaracuy

Misión Sucre- Cabudare- Edo. Lara

Integrantes:

Álvarez Daniela Ci: 22190337

Fonseca Paula Ci: 20188677

Gonzales María Ci: 19644757

Meléndez Olga Ci: 13436286

Rodríguez Yetzabeth Ci: 21297952

Yánez Carlos Ci: 18482754

Zambrano Mayra Ci: 22194922

Sección: B

IV Semestre

Materia: Salud Mental

Prof.: Vásquez Euquerio

INDICE

Introducción………………………………………………………… pag.1

Objetivos

-Objetivo General

-Objetivos Específicos………………………………………………pag.2

Valoración de Enfermería

-Datos sociales básicos……………………………………………...pag.3

-Motivo de ingreso

-Diagnostico medico

-Ordenes médicos

-Datos subjetivos

-Datos objetivos……………………………………………………pag.4

Cuadro de necesidades……………………………………………pag.5

Cuadro analítico…………………………………………………...pag.6

Plan de atención de enfermería…………………………………....pag.7

Evolución de enfermería (S.O.A.P.E)…………………………….pag.8

Conclusión………………………………………………………...pag.9

Bibliografía………………………………………………………..pag.10

Anexos

Fisiopatología……………………………………………………..pag.11

Historia de enfermería

Ficha farmacológica

INTRODUCCION

Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permiten identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente estudio de caso clínico se llevara a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería en una paciente femenina de 42 años de edad la cual se encuentra ingresada en la Unidad Psiquiátrica de Agudo (UPA) del Hospital Dr. Luis Gómez López con un diagnostico medico de Dx. Trastorno Bipolar Maniaco. La recolección de datos se hizo mediante la parte cognoscitiva (mediante observación), valoración y entrevista con la paciente y sus familiares. Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas futuros (problemas potenciales), para de esta manera poder planificar y efectuar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de la paciente y sus familiares.

1

OBJETIVOS

 Objetivo General:

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a paciente hospitalizado en la Unidad Psiquiatra de Agudo (UPA) de Hospital Dr. Luis Gómez López Barquisimeto Edo. Lara.

 Objetivos Específicos:

• Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

• Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades interferidas.

• Planificar las acciones de enfermería.

• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

2

VALORACION DE ENFERMERIA

 Datos sociales básicos:

• Nombre y Apellido: B.M.A

• Sexo: Femenino

• Edad: 42 años

• Fecha de nacimiento: 15-01-1972

• Nombre de la Madre: B.A

• Nombre del Padre: G.A

• Antecedentes personales: niega

• Antecedentes familiares: niega

• Antecedentes psicobiologicos: fuma

• Lugar de nacimiento: Barquisimeto (HCAMP

• Dirección actual: La piedad norte calle 1 con carrera 2 y 3 residencias El Castaño casa n° 2

• Oficio: Lic. Administración de Empresas

3

 Motivo de Ingreso:

Se trata de paciente femenina de 42 años de edad la cual su madre refiere que tomaron la decisión de llevar a la paciente a la Unidad Psiquiátrica de Agudo del Hospital Dr. Luis Gómez López por conducta

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