Enfermedad Hemolitica Dek Recien Nacido

BANCO DE SANGRE

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL FETO /RECIEN NACIDO

CUADRO COMPARATIVO

 Corresponde a un trastorno hemolítico resultante de la destrucción de los eritrocitos fetales y del recién nacido, por la acción de anticuerpos maternos dirigidos contra loa antígenos fetales ausentes en los hematíes de la madre, generando hiperbilirrubinemia y eritropoyesis extramedular.

 La hemólisis consecuente ocurre antes del nacimiento y después de él

ASPECTO ANALIZADO EHRN Rh EHRN . ABO

Frecuencia 1/3 de los casos 2/3 casos

Grupo Sanguíneo Madre: Rh: Negativo

Hijo: Positivo Madre: Grupo: O

Hijo: A, o, B

Anticuerpo involucrado Anti- D

Anti A,B}-Ig G frecuente

Anti-A}-IgG Infrecuente

Anti-B}-IgG Infrecuente

Tipo de Anticuerpo IgG1 IgG1+ IgG3 IgG2

Factores Clínicos:

*Primer embarazo

*Predictibilidad en embarazos siguientes.

* Gravedad Progresiva

* Óbito o Hidropesía fetales

* Anemia Grave

* Ictericia en el Recién Nacido

* Hepato-esplenomegalia

5%

Por lo general, posible

generalmente

Frecuente

Frecuente

Intensa

Importante

40-50%

No

No

Inusual o nunca

Inusual

Leve

Leve o ausente

Datos del Laboratorio:

• Anticuerpos maternos

• Prueba De Coombs Directa o PAD en el recién nacido

• FSP:

Esferocitos

Reticulocitos

Eritroblastos

• Bilirrubinas

Siempre presentes: PAI o RAI: Positivo

Positiva

No

Presentes aumentados ≥ 6%

Presentes muy aumentados

Aumentadas en sangre de cordón si el valor es mayor de 2mg/dl y aumenta por hora

0.25 mg o más y si el recuento de reticulocitos es mayor del 6% la hemoglobina es inferior a 14g/dl el diagnóstico de la hemólisis es seguro

Presencia en el eluato

Aunque están presentes no son concluyentes

PAI o RAI: Negativo

Negativa o débilmente positiva

Por lo general está presente la microesferocitosis

10-30%

Presentes aumentados sobre 6%

Presentes

Por lo general no alcanzan valores por arriba de 12mg/dl después del nacimiento

Tratamiento Requerido:

*Medidas

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