Enfermeria Online

Universidad del Sagrado Corazón

Departamento de Ciencias Naturales

Programa de Enfermería

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICANDO LA TEORÍA

DE SISTER CALLISTA ROY

Plan de cuidado para pacientes adultos

Curso: MEDICO-QUIRURGICO II Prof : Carmen Boneu Santos

Fecha asignación del paciente: Enero 24/2011

Fecha de entrega del Plan: Enero 29/2011

Estimado del cliente

Perfil

Iniciales del cliente: A. D

Género: F

Edad: 64 años

Estatura: 5’ 5’’

Peso: 170 LBS.

Religión: CATOLICA

Estado marital: Viuda

Número de hijos: 4

Ocupación: Ama de casa

10) Nivel académico: Primario

11) Nacionalidad: Cubana

Historial de salud pasado

1. Enfermedades, hospitalizaciones u operaciones pasadas (indique fechas).

Rectocistocele,operada hace 10 anos

2. Alergias (indique el alérgeno, reacción y fecha)

ALÉRGENO REACCIÓN FECHA

ninguna ______________ _________

3. Reacciones adversas a tratamiento y/o medicamentos.

NINGUNA

4. Historial de inmunizaciones:

EDAD VACUNA SI NO FECHA

COMPLETA EN LA INFANCIA

5. Historial familiar:

MIEMBROS DE LA FAMILIA EDAD ENFERMEDAD ESTADO DE SALUD

1) Abuelos maternos:

 ABUELO

 ABUELA

75

71

CARDIOPATIA

MUERTOS

Abuelos paternos:

 ABUELO

 ABUELA

78

69

HTA

MUERTOS

2) Padres:

Madre

88

CANCER DE PULMON MUERTA

Padre

90 SANO MUERTO

3) Hermanos

1 HERMANA

2 HERMANAS

4 HERMANOS

45

HTA, OBESA,DM,CANCER DE PULMON

VIVAS Y VIVOS

4) OTROS (1 PRIMAS)

5) ESPOSO

6) HIJO

7) HIJA

50

66

36

42 LUPUS

SANO

CANCER PULMON

SANA

SANA VIVAS

VIVO

MUERTO

VIVA

VIVA

Historial de salud presente (describir):

Diagnósticos médicos (explique brevemente y defina usando literatura).

Cáncer de Pulmon

Los pulmones son un par de órganos que dan oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de carbono, un producto de desecho producido por las células del cuerpo. Los bronquios, por su parte, son unos tubos a través de los cuales llega el aire inspirado desde la boca a los pulmones; se dividen en otros tubos cada vez más pequeños, denominados bronquiolos, hasta formar los alveolos que es dónde se produce el intercambio de gases con la sangre venosa. El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en este órgano, y que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otros órganos del cuerpo.

La mayoría de las formas de cáncer de pulmón se origina en las células de los pulmones; sin embargo, el cáncer puede también propagarse (metástasis) al pulmón desde otras partes del organismo. El cáncer de pulmón es el más frecuente, sea en varones o en mujeres, y lo más importante, es que es la causa más frecuente de muerte causada por cáncer tanto en varones como en mujeres.

Causas; Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores como por los no fumadores. Dejar de fumar también reduce de manera significativa el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema y la bronquitis crónica.

Síntomas de Cáncer de pulmón

Personas que lo padecen

• Personas mayores de cincuenta años de edad que han fumado cigarrillos durante muchos años.

• La incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres en general ha aumentado, lo cual puede atribuirse claramente al aumento del número de mujeres que fuman.

Síntomas

• Tos o dolor en el tórax que no desaparece y que puede ir acompañada de expectoración.

• Un silbido en la respiración , falta de aliento.

• Tos o esputos con sangre.

• Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.

• Diseña o sensación de falta de aire

Prevencion

La principal forma de prevenir el cáncer de pulmón es dejar de fumar o evitar el humo del tabaco, en el caso de no fumadores. También es importante evitar los posibles productos cancerígenos que puedan haber en el ambiente habitual (trabajo y hogar).

Tipos de Cáncer de pulmón

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas , carcinoma escamocelular (también llamado carcinoma epidermoide), adenocarcinomas , carcinoma de células grandes , carcinoma adenoescamoso y carcinoma no diferenciado.

• Cáncer de pulmón de células pequeñas . Se encuentra en personas que fuman o solían fumar cigarrillos.

Diagnósticos

-Biopsia del tejido del pulmón

- Historial clínico y examen físico

- Estudios radiológicos

-La tomografía computarizada (TC

- Resonancia magnética (RM)

- Tomografía por emisión de positrones (PET)

-Citología de esputo células cancerosas.

- Broncoscopia

-Mediastinoscopia

-Biopsia de médula ósea

-Pruebas de sangre.

Tratamientos

El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de extensión en que se encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón.

• La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de la zona circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la enfermedad

• La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas.

• La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

Sintomatologia que presenta el paciente relacionada a

los diagnósticos.

Paciente con antecedentes de ser fumadora por muchos anos(dos cajetillas diarias) ,se le diagnostica cancer de pulmón. Se le realiza cirugia(lobectomia izquierda).Se encuentra con dolor y vómitos después del uso de los citostaticos, rehusa concientizar su actual estado, sentimientos de frustración, desesperanza, depresion y verbaliza“yo

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