Enfermeria

ENFERMERIA BASICA

La interacción de enfermería con la comunidad y en particular con las personas que solicitan directa o indirectamente del cuidado o asistencia del personal de salud exige al personal de enfermería actualización constante en el campo asistencial, y en la gestión de los cuidados, permitiendo preservar, fomentar y restaurar la salud así como también disminuir factores de riesgo.

Los procedimientos básicos deben sustentarse en el conocimiento teórico, metodológico y técnico permitiendo satisfacer las necesidades básicas del individuo reconociéndole como una unidad biopsicosocial, en las diferentes etapas del ciclo de vida.

En la asistencia al individuo es fundamental la evaluación inicial que permite al medico tratante el interiorizarse y comenzar su aproximación al diagnóstico y por ende al tratamiento adecuado de acuerdo a las características individuales, signos y síntomas y es así como iniciaremos esta unidad con un capitulo fundamental en toda evaluación; los signos vitales.

SIGNOS VITALES

DEFINICION

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son:

• Respiración

• Pulso

• Reflejo Pupilar

• Temperatura

• Prensión Arterial

RESPIRACION

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.

La respiración consta de dos fases: La inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.

En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

• El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

• El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre

• La hemorragia; aumenta la respiración

• La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son:

Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiración, se debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.

Se Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el paciente no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

Anote la cifra

PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un paciente

CIFRAS NORMALES DEL PULSO

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; el más importante es la edad.

NIÑOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son

• En la sien (temporal)

• En el cuello (carotídeo)

• Parte interna del brazo (humeral)

• En la muñeca (radial)

• Parte interna del pliegue del codo (cubital)

• En la ingle (femoral)

• En el dorso del pie (pedio)

• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

• En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

• Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.

• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,

• Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.

• Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotideo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:

• Localice la manzana de Adán

• Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea

• Presione ligeramente para sentir el pulso

• Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

• Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

• Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

• Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).

• Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

• Presione ligeramente para sentir el pulso.

• Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

• Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.

Si las pupilas no

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