Ensayo CAMEJAL

ENSAYO: CONFLICTO EN LA PRACTICA PROFESIONAL DE ATENCION A LA SALUD EN JALISCO

En México el derecho a la protección a la salud está legislado en el Capítulo I art. 4º.de nuestra carta magna y en él se establece y modalidades para el acceso a los servicios de salud y será regulada a través de la Ley General de salud.

La ley general de salud señala que el sistema de salud está constituido por dependencias y entidades de administración pública que presten servicios de salud y que tienen por objeto garantizar y dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud 

El sistema de salud está integrado con tres proveedores principales: la Secretaria de Salud (SSA),quien desempeña la función rectora, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Hospitales civiles (OPDE) Además del sector privado.

En la actualidad es necesario destacar que los programas nacionales y estatales que se derivan de plan nacional de desarrollo  tienen como objetivo mejorar las condiciones de salud de la población  y brindar servicios de salud eficientes con calidad calidez y seguridad para el paciente.

El presente trabajo analiza la práctica profesional en la atención de la salud por parte del sector salud  en el estado de Jalisco los usuarios constituyen la base poblacional para las funciones de la Comisión de arbitraje médico en nuestro estado (CAMEJAL) quien tiene la figura de organismo publico descentralizado de la administración pública y que sus funciones se encuentran delimitadas territorialmente dentro del estado de Jalisco.

El documento analizado hace referencia que para fines prácticos toma el reporte de la población que maneja el INEGI  2005 pero que para el cumplimiento de sus funciones las cuales se enmarcan en la ley estatal de salud Art.91 “B” que al texto dice “la comisión tendrá por objeto difundir, asesorar, proteger y defender los derechos de los usuarios y prestadores de servicios de atención médica ,promoviendo la equidad en sus funciones de conciliación y arbitraje de los asuntos que se someten a su conocimiento” dichas acciones están encaminadas a proteger y brindar la atención a todos los usuarios que acudan a solicitar los servicios a las unidades médicas de Jalisco.

Desde el punto de vista conceptual el conflicto en la práctica del ejercicio profesional en salud se expresa mediante la manifestación formal de las inconformidades que hacen los usuarios con respecto a los servicios ante la autoridad judicial u otra persona con personalidad jurídica de autoridad hechos para lo cual la CAMEJAL lo tipifica como queja. .

La presente investigación sustenta los datos de casos atendidos de enero a diciembre del 2007 y establece 7 parámetros en el estudio de las quejas y concluye con comentarios y aportaciones de los resultados.

Se inicia con el número de solicitudes de atención en el año 2007 y hace referencia que desde la creación de la CAMEJAL  de 6 años y medio a la fecha se ha observado una tendencia ligeramente ascendente, sin que tenga evidencia de factores relacionados con la calidad de los servicios en materia de atención a la salud que clarifique el fenómeno.

Con relación a la frecuencia anual de casos atendido  estos se maneja en dos categorías: Expedientes registrados por asuntos de orientación, asesoría y gestión  y/o el expediente de quejas  que se registran directamente en la CAMEJAL o en otra instancia  como la comisión de  derechos humanos o instituciones de salud.

con relación al tipo de solicitudes recibidas se enfocan a los siguientes aspectos: Personas que no han recibido un servicio de salud ,Casos donde ya se realizo un acto de atención y los resultados no fueron satisfactorios,  para cada situación se interviene con una resolución.

Cabe señalar que en los Casos de orientación se refleja la falta de difusión de las funciones del arbitraje médico ya que las solicitudes de servicio se resuelven mediante la información de las atribuciones de este Organismo y sobre el proceso de atención a queja.  Los casos de asesoría fueron resueltos brindando una asesoría especializada a la población demandante, en los casos de gestión está relacionado con la intervención de la CAMEJAL para otorgar una atención inmediata en las  circunstancias que así lo ameriten y gracias al trabajo coordinado con las instituciones de salud  se ha observado una respuesta pronta.

En el aspecto de la atención a la salud,  que se tengan resultados diferentes a los esperados máxime cuando dichos resultados tienen repercusiones en la salud  de los pacientes, estos   tienen  el derecho de inconformarse de manera directa  o a través de sus representantes  ante la instancia correspondiente ya sea jurisdiccional ó no jurisdiccional en este caso un juez o autoridad competente,  esta acción se define como queja médica.

Si se toma la determinación de la vía jurisdiccional ya sea civil donde las pretensiones sean únicamente la reparación del daño ó por el contrario aparte de la reparación del daño se pretenda que se sancione el delito por la presunción de dolo o negligencia, en esta última apreciación se recurrirá a la vía penal.

En la instancia no jurisdiccional se manifiesta la inconformidad  ó queja  ante las autoridades de las propias Instituciones de salud ó bien ante la comisión de derechos humanos.

En otro aspecto se hace referencia que del periodo junio 2001-  2712 la CAMEJAL recibió 2712 solicitudes de atención  de estas solicitudes 1352 se clasificaron como quejas por tratarse por conflictos relacionados con la insatisfacción de resultados obtenidos en cuanto atención a la salud.

En lo relativo a solicitudes de Opiniones técnicas sustentándose en el artículo 91”C”de la Ley estatal en salud que a la letra dice: “para la emisión de opiniones técnicas deberá auxiliarse en la consulta a los colegios de profesionistas en salud y los demás que se requieran según sea la naturaleza del caso”

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