Ensayo acerca de el Sindrome nefrotico
Enviado por irmaas18 • 4 de Septiembre de 2017 • Trabajo • 1.138 Palabras (5 Páginas) • 212 Visitas
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Área De Ciencias De La Salud “Facultad De Medicina”
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“paciente de 40 años de edad de sexo masculino con trastorno de tipo nefrótico”
Autor: Arandia Sagredo Irma Genesis
López Tito Diana Mivaira
Mitsumori Oyola Emiko
Rivero Ortiz Ronny Daniel
Toledo Jaimes Claudia Lily
Valente Guerra Guersom
Materia: Fisiología grupo “G”
Docente: Dr. Fernando A. Coimbra Melgar
Santa Cruz – Bolivia
19/06/2017
- Resumen.
Se presenta una caso de anasarca que son edemas generalizados por el acumulo de líquido extra celular, en un hombre de 40 años de edad, la cual ya presenta cefalea, irritabilidad a causa de los edemas, fatiga, el nivel de la creatinina es alta, padece hiperlipidemia y proteinuria lo cual es por el aumento de la permeabilidad en la membrana glomerular, esta pérdida de cargas negativas permite a las proteínas en especial a la albumina atravesar la membrana glomerular con facilidad, lo cual es característico del síndrome nefrótico.
- Introducción.
El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria). El síndrome nefrótico ocurre en pacientes con pérdida severa de proteínas, por encima de 3500 mg (3,5 gramos) al día y es un signo de enfermedad de los glomérulos del riñón.
- Glomerulonefritis crónica: afecta a los glomérulos y a menudo aumenta mucho la permeabilidad de la membrana glomerular.
- La amiloidosis: se debe al depósito de una sustancia proteinácea anormal en la pared de los vasos sanguíneos que altera gravemente la membrana basal d los glomérulos.
- Sindrome nefrótico por cambios mínimos: no se acompaña de alteraciones importantes en la, membrana capilar glomerular que pueden
detectarse con microscopia óptica.
LAS ALTERACIONES NECESARIAS PARA CARACTERIZAR EL SÍNDROME NEFRÓTICO SON:
- Edemas (hinchazón), comenzando en las piernas, pero pueden evolucionar para todo el cuerpo, dentro de un cuadro llamado anasarca.
- Bajos niveles de proteínas, principalmente de albúmina, que es la principal proteína de la sangre.
- Altos niveles de colesterol debido a la creciente producción de lipoproteínas por el hígado en respuesta a la disminución de los niveles de proteínas de la sangre
FISIOPATOLOGÍA
El glomérulo renal es el encargado de filtrar la sangre que llega al riñón. Está formado por capilares con pequeños poros que permiten el paso de moléculas pequeñas, pero no así de macromoléculas de más de 40.000 Dalton, como son las proteínas.
En el síndrome nefrótico el glomérulo afectado por una inflamación o una hialinización (formación de material homogéneo cristalino dentro de las células), permite que proteínas como la albúmina, la antitrombina o las inmunoglobulinas lo atraviesen y aparezcan en la orina.
La albúmina es la principal proteína de la sangre capaz de mantener la presión oncótica, lo que evita la extravasación de fluidos al medio extracelular y, consecuentemente, la formación de edemas.
CAUSAS Y CLASIFICACIÓN
El síndrome nefrótico es causado por afección glomerular, bien por enfermedad renal (glomerulonefritis primaria) o bien por enfermedades extrarrenales que afectan al riñón (glomerulonefritis secundaria).
- Presentación del caso.
Varón de 40 años de edad ingresa al hospital por anasarca, se muestra irritable, refiere dolor de cabeza, fatiga y malestar. No tiene antecedentes conocidos de enfermedad renal, hepática, ni cardiaca. Su nivel de creatinina sérica es un poco alta, en 1.4 mg/dl y presenta hiperlipidemia. Las pruebas de función hepática tienen resultados normales. El análisis de la muestra de orina demuestra que no hay cilindros de eritrocitos ni leucocitos, pero se observa 3+ de proteínas y la recolección de orina de 24 horas muestra una excreción de proteína de 4 g en 24 horas. La evolución en el hospital se complica por trombosis venosa profunda en la pantorrilla y muslo izquierdos.
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