Es una inflamación de las vías respiratorias superiores (nariz, nasofaringe y faringe).

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Afección respiratoria

Definición

Síntomas

Diagnóstico

Tratamiento

Faringitis aguda

Es una inflamación de las vías respiratorias superiores (nariz, nasofaringe y faringe).

• Picazón de garganta. Dificultad para tragar.
• Enrojecimiento y presencia de placas blancas o amarrillas en las amígdalas
• Fiebre alta
• Ganglios linfáticos inflamados y dolorosos en el cuello
• Malestar en general
• Dolores musculares por la fiebre
• Dolor de cabeza
• Perdida de apetito
• Mal aliento (halitosis)

• Cultivo de exudado faríngeo
• Análisis de sangre
• Medición de anticuerpo  

Es ambulatoria.

Recomendaciones: reposo, alentar la ingestión de liquidos, controlar la fiebre.

Con el primer análisis y sospecha de estar con una infección estreptocócica, se dan antibióticos del griupo de la penicilina.

Laringitis aguda (falso crup)

Es una enfermedad infecciosa que afecta a la laringe (cuerdas vocales), traquea y vías aéreas que llega a los pulmones (bronquios). Produce inflamación.

• Tos perruna, seca
• Afonía
• Estridor

Cuando empora:

• La retracción de la piel alrededor del cuello o aleteo nasal
• Nauseas y vómitos

Para diagnosticar un cuadro de croup basta con escuchar la tos característica

Principalmente mantener la permeabilidad de las vías aéreas y las medidas para lograr un intercambio de gases adecuados. Puede ser en el hogar.

Recomendaciones: reposo e inhalaciones de aire humidificado.

Bronquiolitis

Es una inflamación difusa y aguda de los bronquiolos. Es infecciosa

• Cuadro catarral
• Sibilancia.

Es contagioso y esto es favorecido por la edad  y la predisposición (niños con antecedentes familiares de asma, dermatitis atípica. Etc)

• Síntomas de infección respiratoria alta 1 a 3 días previos (rinirrea, congestión, tos y eventualmente fiebre de escasa magnitud)
• Síntomas de obstrucción bronquial periférica (taquipnea, retracción costal, espiración prolongada, sibilancias, orales, tos de timbre agudo) dura 5 a 6 dias.
• Ocasionalmente apnea.

• Hemograma
• Gases en sangre
• Radiología
• Pesquisa etiologica

Es de sosten:

• Hidratación (abundante liquido)
• Alimentación : de ser posible mantener la lactancia materna
• Corregir la hipoxemia
• Broncodilatadores.

Asma bronquial

Es una enfermedad crónica pulmonar, que lleva a una respuesta exagerada de la misma  ante diferentes estímulos y produce síntomas asociados a la obstrucción difusa y variable del flujo aéreo.

• Sibilancia
• Tos intensa
• Taquipnea
• Retracción intercostal
• Tos nocturna intensa
• Hipersecreción de las mucosas
• Intranquilidad

• Pruebas de función respiratoria deben ser usadas.
• Pruebas cutáneas: ácaros del polvo domestico y de almacenaje, pólenes de gramíneas. Malezas y arboles, hongos, productos dérmicos animales y harinas y otros alérgenos
• IgE total y específica en suero.

Objetivos:

• Conseguir el control de los síntomas
• Prevenir la crisis
• Mantener la función pulmonar lo mas cercano posible a lo normal
• Evitar los efectos adversos de la medicación

Farmacológico:

• Broncodilatadores
• Corticoides
• Metilxantines

No farmacológico:

Medidas de control ambiental. La eidentificacion de los desencadenantes.

Neumonía

Es la lesión inflamatoria infecciosa del parénquima pulmonar con extensión y compromiso variable de los espacios alveolares. Via central (bronquiolos terminales y respiratorios) y el interticio circundante. Puede afectar en especial al alveolo (neumonía alveolar) o al interticio                 ( neumonía interticial).

Neumonia atípica: es aquella en que la presentación clínica y radiológica se aparta de lo esperado para los agentes bacterianos clásicos.

Varia según  la edad del niño, extensión de la diferentes y el agente etiológico.

• Tos
• Fiebre quejido respiratorio.
• Aleteo nasal
• Taquipnea
• Disnea
• Uso de musculatura accesoria
• Apnea (menores de 2 años)
• Irritabilidad
• Vomitos
• Distensión
• Dolor abdominal, etc.

• Principal examen es la radiografía de tórax en dos posicione (anteroposterior y lateral) zona infectada  (mancha blanquecina)
• Presencia de complicaciones (derrame pleural, atelectacia, cavitación pulmonar).
• Análisis y cultivo de sangre
• Cultivo de esputo
• Titulo serológico (micoplasma, pneumoniae)
• Hemograma

Sintomático:

• Administración de oxigeno
• Adecuada hidratación
• Apoyo de quinesioterapia
• Broncodilatadores

Especifico antebacteriano

La elección de tratamiento antibiótico va a depender de la edad del niño y radiografía del tórax

• Antibióticos (amoxilina oral, cefurosima, claritromicina, eritromicina oral, ampicilina mas amikacina, vancomicina.)