Esplenomegalia

Esplenomegalia

Es un agrandamiento del bazo más allá del tamaño normal.

Consideraciones generales

El bazo es un órgano que integra el sistema linfático y filtra la sangre para mantener los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas saludables.

Dada su gran variedad de funciones, el bazo puede resultar afectado por muchas afecciones que comprometen al sistema linfático o sanguíneo, al igual que por infecciones, neoplasias malignas y enfermedad hepática.

Los síntomas de la esplenomegalia abarcan:

• Hipo

• Incapacidad para ingerir una comida grande

• Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen

Causas comunes

• Infecciones:

o infecciones bacterianas

o enfermedad por arañazo de gato

o mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr o citomegalovirus)

o otras infecciones virales

o infecciones parasitarias

• Enfermedades que comprometen el hígado:

o atresia biliar

o cirrosis (cirrosis alcohólica)

o fibrosis quística

o hipertensión portal

o obstrucción de la vena porta

o colangitis esclerosante

• Enfermedades de la sangre

o hemoglobinopatías

o anemia hemolítica debido a deficiencia G-6-PD

o anemia hemolítica idiopática autoimnunitaria

o anemia hemolítica inmunitaria

o síndrome mielodisplásico

o policitemia vera

o talasemia

• Cáncer

• Enfermedad de Hodgkin

• Leucemia

• Linfoma

• Síndrome de Felty

• Lupus (lupus eritematosos sistémico)

• Sarcoidosis

• Crisis esplénica drepanocítica

Esplenomegalia en las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos:

A) Leucemia mielocítica. La esplenomegalia es constante, dura, indolora, con muescas muy marcadas. El bazo puede llegar a pesar más de 10 kilogramos. Puede ser el primer síntoma percibido por el enfermo y por el clínico; en varios casos míos, los pacientes consultaron porque «se les hinchaba el vientre», sin ninguna otra manifestación. Otras veces tarda en apreciarse (Þ).

B) Leucemia linfocítica. La esplenomegalia es discreta, tardía, a veces ausente (Þ).

C) Leucemias agudas. La esplenomegalia es más o menos marcada, pero sin interés diagnóstico ante la intensidad del resto del síndrome (Þ).

D) Agranulocitosis. Esplenomegalia moderada y sin valor diagnóstico (Þ).

E) Anemia seudoleucemia infantil (Jackson-Hayem). En este síndrome, de personalidad dudosa, el síntoma más llamativo, al lado de la anemia, es el gran bazo. Sobre su diagnóstico, (Þ).

F) Linfogranulomatosis (Hodgkin). En algunos casos de esta enfermedad,

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