Evaluación Multiaxial

Evaluación Multiaxial

1. Datos Generales

Nombre: Nina Sayers

Sexo: femenino

Edad: 29 años

Ocupación: bailarina de vallet

2. Registro de Evaluación

- Eje I: Trastornos clínicos/Otros trastornos que pueden se objeto de atención clínica

F20.xx Esquizofrenia

F20.0x Tipo paranoide de esquizofrenia (295.30)

F50.0 Anorexia nerviosa no purgativa

- Eje II: Trastornos de la personalidad/Retraso mental

F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)

- Eje III: Enfermedades médicas (con códigos CIE 10)

Ninguna

- Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Problemas relativos al ambiente social

Problemas relativos a la enseñanza

Problemas laborales

Problemas de vivienda

Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen

- Eje V: Evaluación de la actividad global

EEAG 1-10 Actual

Justificación de Ejes

Eje I: F20.xx Esquizofrenia

A. Síntomas característicos

1. El paciente presenta ideas delirantes de persecución al transportarse o salir de su casa o trabajo, piensa que su compañera quiere arrebatarle su papel en la obra y presenta delirio somatico al creer que tiene alguna transformación en cisne.

2. Alucinación cenestésica, corporal y somática (cuando cree tener una tranformación en cisne sufre de dolores somáticos), alucinación autoscópica o fenómeno doble (se ve asi misma a lo lejos estando consciente, al mirar otra personaliad de ella al espejo), alucinación visual, háptica y auditiva (son complejas, incluso interactua con ellas, imagina teniendo relaciones sexuales con su compañera).

3. Al tener alucinaciones su lenguaje tiene cierto retardo oral, como efecto de la hiprosexia al alternar su atención, cuando disocia su mente.

4. Comportamiento desorganizado a causa de las alucinaciones que comienza a presentar, se exibe llegando tarde a los ensayos por desorienación. La angustia que siente por la demanda excesiva de trabajo y perfeccionismo, la refleja en varios comportamientos, como la dermatilomania.

5. Es hipotimica, tiene sentimientos de culpa, indiferencia afectiva, ambivalencia afectiva y miedo.

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