Evaluación Multiaxial

La Evaluación Multiaxial

Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados.

El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos. Proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico.

Además, promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza

e investigación.

En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:

• Eje I Trastornos clínicos, Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

• Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental

• Eje III Enfermedades médicas

• Eje IV Problemas psicosociales y ambientales

• Eje V Evaluación de la actividad global

Un sistema multiaxial proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico. Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.

Eje I: Trastornos clínicos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

El Eje I describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental (que se han incluido en el Eje II).

También se anotan en el Eje I otros trastornos que pueden ser objeto de atención clínica.

Eje I Trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II)

Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica

Trastornos relacionados con sustancias

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastornos del estado de ánimo

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatomorfos

Trastornos facticios

Trastornos disociativos

Trastornos sexuales y de la identidad sexual

Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos del sueño

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados

Trastornos adaptativos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Eje II: Trastornos de la personalidad

Retraso mental

El Eje II incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental. También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y características desadaptativas de la personalidad. Enumerar los trastornos de la personalidad y el retraso mental en un eje separado asegura que se tomará en consideración la posible presencia de trastornos de la personalidad y retraso mental, anomalías éstas que pudieran pasar desapercibidas cuando se presta atención directa a trastornos del Eje I, habitualmente más floridos.

Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental

• Trastorno paranoide de la personalidad

• Trastorno esquizoide de la personalidad

• Trastorno esquizotípico de la personalidad

• Trastorno antisocial de la personalidad

• Trastorno límite de la personalidad

• Trastorno histriónico de la personalidad

• Trastorno narcicista de la personalidad

• Trastorno de la personalidad por evitación

• Trastorno de la personalidad por dependencia

• Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

• Trastorno de la personalidad no especificado

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