Evaluación Multiaxial

Evaluación multiaxial

Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:

Eje I Trastornos clínicos, Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Eje II Trastornos de la personalidad, Retraso mental

Eje III Enfermedades médicas

Eje IV Problemas psicosociales y ambientales

Eje V Evaluación de la actividad global

El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en el simple problema objeto de la consulta. Un sistema multiaxial proporciona un formato adecuado

para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico.

Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.

Eje I: Trastornos clínicos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

El Eje I describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental.

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II)

• Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

• Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica

• Trastornos relacionados con sustancias

• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

• Trastornos del estado de ánimo

• Trastornos de ansiedad

• Trastornos somatomorfos

• Trastornos facticios

• Trastornos disociativos

• Trastornos sexuales y de la identidad sexual

• Trastornos de la conducta alimentaria

• Trastornos del sueño

• Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados

• Trastornos adaptativos

• Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Eje II: Trastornos de la personalidad

Retraso mental

El Eje II incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental.

• Trastorno paranoide de la personalidad

• Trastorno de la personalidad por dependencia

• Trastorno esquizoide de la personalidad

• Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

• Trastorno esquizotípico de la personalidad

• Trastorno antisocial de la personalidad

• Trastorno de la personalidad no especificado

• Trastorno límite de la personalidad

• Trastorno histriónico de la personalidad

• Trastorno narcisista de la personalidad

• Trastorno de la personalidad por evitación

• Retraso mental

Eje III: Enfermedades médicas

El Eje III incluye las enfermedades médicas actuales que son potencialmente relevantes para la comprensión o abordaje del trastorno mental del sujeto. Estos estados están clasificados fuera del capítulo «Trastornos mentales» de la CIE-10 (y fuera del cap. V de la CIE-9-MC).

Enfermedades médicas (con códigos CIE-10)

• Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

• Neoplasias (C00-D48)

• Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89)

• Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

• Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)

• Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)

• Enfermedades del oído y de las apófisis mastoides (H60-H95)

• Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

• Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

• Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)

• Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-99)

• Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99)

• Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

• Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

• Patología perinatal (P00-P96)

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