Evolucion De La Cirugia

CIRUGIA

1. DEFINICION DE CIRUGIA:

Se denomina cirugía (del griego χείρ jeir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jeirourgéia "trabajo manual") a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.

2. CLASIFICACION:

Clasificación de la cirugía

La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de laenfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo derecuperación esperado.

Cirugía Electiva

Son los procedimientos, que pueden ser útiles pero no esenciales, a losque el niño se someterá por decisión de los padres. Un ejemplo es la extirpación demarcas de nacimiento o la circuncisión en el bebé de sexo masculino.

Cirugía Necesaria

Son los procedimientos, que necesitan practicarse para asegurar lacalidad de vida de su hijo en el futuro. Un ejemplo; es la realización de una fusiónvertebral para reparar una curvatura severa de la columna vertebral. A diferencia, de lacirugía de emergencia, no es necesario realizar la cirugía necesaria de inmediato, por loque usted tendrá tiempo suficiente para preparar a su hijo.

Cirugía de Emergencia o Urgencia

Este tipo de cirugía se realiza como resultado de unanecesidad médica urgente, como en el caso de la reparación de una malformacióncardíaca congénita que pone en peligro la vida o la reparación de órganos internoslesionados luego de un accidente automovilístico.

3. ORIGEN:

Las primeras técnicas quirúrgicas se emplearon para el tratamiento de las heridas y traumatismos producidos en el curso de la vida a la intemperie. La combinación de estudios arqueológicos y antropológicos (en tribus cuyo modo de vida remeda al de los primeros seres humanos) ofrece información sobre métodos rudimentarios de sutura, amputaciones, drenajes o cauterizaciones de heridas con instrumentos candentes. Existen numerosos ejemplos: Una mezcla de salitre y azufre vertida en las heridas y a la que se prendía fuego, empleada por algunas tribus asiáticas; las técnicas de drenaje de los indios dakota, mediante el empleo de una caña de pluma "conectada" a una vejiga urinaria animal para succionar el material purulento; el hallazgo de agujas de la edad de piedra que podrían haberse empleado en suturas (los Masái emplean agujas de acacia con el mismo fin); o el ingenioso método desarrollado por algunas tribus de la India y Sudamérica, sellando las heridas menores mediante la aplicación de termitas o escarabajos a los que, tras morder los bordes aproximados de la herida, se les retuerce el cuello para dejar las cabezas rígidamente enganchadas a modo de grapas.1

Cráneo datado en el Neolítico, 3500 a. C., conservado en el Museo de Historia Natural de Lausanne, trepanado posiblemente con sílex. Se cree que tras la operación el paciente sobrevivió.

Entre algunos tratamientos aplicados por los aztecas, según describen textos españoles durante la conquista de México, se encontraba esta recomendación para tratar las fracturas: "...el hueso roto debe ser entablillado, extendido y ajustado, y si esto no fuera suficiente se hará una incisión en los extremos del hueso, insertando una rama de abeto en la cavidad de la médula...".2 La medicina contemporánea desarrolló este método de fijación ósea en el siglo XX denominándose en la actualidad "fijación medular.

4. HISTORIA DE LA CIRUGIA:

Tabla 2

HISTORIA DE LA CIRUGÍA

PREHISTORIA

• Imitación de los animales.

• Separación lesiones externas e internas.

MUNDO CLÁSICO

• Galeno

• Cirugía à lesiones externas.

• Medicina à lesiones internas.

ALTA EDAD MEDIA: SIGLOS V-XIII

• Cirujanos barberos no formados.

• La cirugía no se estudia en la Universidad.

BAJA EDAD MEDIA: SIGLOS XIII-XV

• Albucassis

• Al-Safra

• Médicos educados en las universidades.

SIGLOS XV-XVIII

• Desarrollo cirugía moderna.

• Barrocoà Avances en Anatomía, Fisiología y Patología.

• Ilustraciónà J. Hunter convierte cirugía en ciencia.

• Españaà Creación de los Reales Colegios de Cirugía.

SIGLOS XIX-XX

• Enseñanza de la Cirugía en la Universidad.

• Unificación de médicos y cirujanos.

• Avances en:

o Antisepsia.

o Hemorragias.

o Anestesia.

o Cirugía de cavidades.

5. Evolucion de la cirugia:

ÉPOCA PRIMITIVA:

Prehistoria:

El primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los animales: inmovilización de las fracturas, limpieza lingual de las heridas, cese de la hemorragia por compresión. Es decir, se preocupa esencialmente de las lesiones externas, visibles o accesibles.

Es la patología externa la que combate el cirujano-artesano.

Durante millones de años, se comportó así hasta el hombre de Neandertal; éste entierra a sus muertos y parece diferenciar ya entre las enfermedades accidentales y aquellas otras cuya causa permanece oculta y se les escapa, (fiebre, dolor, inapetencia, locura) interpretándolo como algo de carácter mítico - mágico que compete al sacerdote. De esta manera asuma que si la enfermedad es originada por un poder desconocido, el remedio será contrarrestar, o exorcizar el poder maligno o la causa por la que ha sido castigado por los dioses.

Mesopotamia y Egipto:

Ordenamiento jurídico-penal de la práctica quirúrgica que puede llegar a sancionarse con penas atroces. Se ve reflejado por ejemplo en el Código de Hammurabi del 2000 antes de Cristo (un cirujano puede llegar a perder la mano por sus acciones) y en la Ley del Talión. El Papiro de Edwin Smith en Egipto se compone de 48 historias clínicas quirúrgicas (apósito de carne fresca como hemostático en el primer día postsutura). En Egipto existen descripciones bastante detalladas de procedimientos quirúrgicos (ej oftalmología: extracción de cataratas). Sin embargo estos destellos de desarrollo no pudieron cristalizar al haber sido separada de la medicina , a lo que contribuyó el que se olvidara la anatomía, permaneciendo estancada con excepción del mundo árabe que la desarrolla posteriormente.

DE GRECIA A FINAL DE LA EDAD MEDIA:

Medicina Hipocrática (Grecia S. IV a.C): En realidad, no es el resultado de la casta sacerdotal sino del progreso técnico acaecido dentro de las familias

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