Examen Quimica

Introducción

El equilibrio ácido- base es de mucha importancia, ya que nos permite tener una producción de hidrogeniones normales en nuestro cuerpo, así como una producción importante del bicarbonato que va a servir como un amortiguador frente al hidrogenión; y son los riñones que desempeñan una función fundamental en la regulación de la eliminación de H+ en el organismo, y a la vez se va a dar la participación de otros órganos importantes que a través de mecanismos de amortiguación van a permitir que el mantenimiento de las concentraciones de H+ sean normales tanto en el líquido extracelular como intracelular.

Cuando hay alteración del equilibrio ácido-base se produce enfermedades como la acidosis metabólica y la alcalosis metabólica.

Introducción

El equilibrio ácido- base es de mucha importancia, ya que nos permite tener una producción de hidrogeniones normales en nuestro cuerpo, así como una producción importante del bicarbonato que va a servir como un amortiguador frente al hidrogenión; y son los riñones que desempeñan una función fundamental en la regulación de la eliminación de H+ en el organismo, y a la vez se va a dar la participación de otros órganos importantes que a través de mecanismos de amortiguación van a permitir que el mantenimiento de las concentraciones de H+ sean normales tanto en el líquido extracelular como intracelular.

Cuando hay alteración del equilibrio ácido-base se produce enfermedades como la acidosis metabólica y la alcalosis metabólica.

Introducción

El equilibrio ácido- base es de mucha importancia, ya que nos permite tener una producción de hidrogeniones normales en nuestro cuerpo, así como una producción importante del bicarbonato que va a servir como un amortiguador frente al hidrogenión; y son los riñones que desempeñan una función fundamental en la regulación de la eliminación de H+ en el organismo, y a la vez se va a dar la participación de otros órganos importantes que a través de mecanismos de amortiguación van a permitir que el mantenimiento de las concentraciones de H+ sean normales tanto en el líquido extracelular como intracelular.

Cuando hay alteración del equilibrio ácido-base se produce enfermedades como la acidosis metabólica y la alcalosis metabólica.

Introducción

El equilibrio ácido- base es de mucha importancia, ya que nos permite tener una producción de hidrogeniones normales en nuestro cuerpo, así como una producción importante del bicarbonato que va a servir como un amortiguador frente al hidrogenión; y son los riñones que desempeñan una función fundamental en la regulación de la eliminación de H+ en el organismo, y a la vez se va a dar la participación de otros órganos importantes que a través de mecanismos de amortiguación van a permitir que el mantenimiento de las concentraciones de H+ sean normales tanto en el líquido extracelular como intracelular.

Cuando hay alteración del equilibrio ácido-base se produce enfermedades como la acidosis metabólica y la alcalosis metabólica.

Valores normales de:

pH: 7.35- 7.45

pCO2: 35-48

Bicarbonato (HCO3-): 18-24mmol/L

Paciente 1

Resultados del AGA:

Valores en la paciente

pH 7.26

pCO2 25

HCO3- 11.2

Según los resultados del primer paciente muestra que tiene el diagnóstico de acidosis metabólica en compensación con alcalosis respiratoria, estos resultados se hacen evidentes al observar que su pH se encuentra disminuido, presentando un valor de 7.26 que está por de debajo de lo normal que es de 7.35-7.45; en el caso de la pCO2 se halla disminuido por debajo de los valores normales que son de 35 a 38 mmHg, y el bicarbonato también está disminuido presentando el valor de 11.2 que no está en relación con el valor normal que es de 18 a 24. mmol/L. Esta alcalosis se desarrolla por la presencia de una mayor cantidad de hidrogeniones que de bicarbonato.

Paciente 2:

Su diagnóstico es que no tiene acidosis ni alcalosis según las comparaciones realizadas con los determinantes de estas alteraciones, ya que presenta un pH, pCO2 y HCO3- normal en relación con los valores normales de estos indicadores. Esto hace ver que la paciente se halla en un adecuado equilibrio ácido-base.

Paciente 3:

Según los resultados se diagnóstica que la paciente presenta una alcalosis metabólica, ya que según los indicadores observados en la parte superior nos hacen notar que indudablemente la paciente tiene alteración en su pH, pCO2 y HCO3-, los cuales están aumentados. Esta alcalosis hace notar que existe más cantidad de bicarbonato que de hidrogeniones.

ACIDOSIS METABOLICA

La acidosis metabólica es una alteración clínica en la que existe un pH arterial bajo (concentración elevada de H+) como consecuencia de una reducción en la concentración plasmática de HCO3-. En forma compensadora, se produce también un descenso de la PCO2, que tiende a amortiguar el descenso de pH, ya que el pH corporal definitivo, según expresa la ecuación de Henderson Hasselbalch modificada, depende de la relación existente entre HCO3- y PCO2, y no del valor absoluto de cada uno de ellos.

FISIOPATOLOGÍA:

Desde el punto de vista fisiopatológico, son tres los mecanismos fundamentales involucrados en la génesis de la acidosis metabólica:

- Aumento en la producción de ácidos fijos (por ej: cetoacidosis y acidosis láctica)

- Pérdida de bicarbonato (por ej: diarrea alta o acidosis tubular renal proximal (tipo 2))

- Disminución en la excreción renal de ácido (por ej: Insuficiencia renal y Acidosis tubular renal distal (tipo 1)).

La respuesta del organismo a una sobrecarga ácida consta de cuatro procesos básicos: la amortiguación extracelular, la amortiguación intracelular, la compensación respiratoria y la excreción renal del exceso de H+. Los tres primeros mecanismos tienden a minimizar el aumento de la concentración de H+ hasta que el riñón pueda reestablecer el equilibrio mediante la eliminación del exceso de H+.

Amortiguación extracelular: Es la que se produce por acción de los Buffers corporales.

Amortiguación intracelular: el exceso de H+ en el medio extracelular ingresa al medio intracelular, intercambiándose por otros iones positivos intracelulares, y es amortiguado por los buffers intracelulares

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