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Expedientes de Terapia Respiratoria


Enviado por   •  17 de Febrero de 2016  •  Informe  •  1.550 Palabras (7 Páginas)  •  196 Visitas

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Px: femenino   Edad: 40 años          Fecha de ingreso: 10/mayo/09

Dx de ingreso a urgencias dolor en el vientre y en el ano

Dx de ingreso a cirugía AC

Fasceitis glúteo derecho

Diagnóstico de ingreso a sala de Cx: Desibridación y lavado

Problemas activos:

Dolor perinanal

Probable tromboenbolia pulmonar

22/mayo/09

Paciente femenino de 40 años de edad, 9 diagnósticos: Trastorno depresivo que ingreso el 10/mayo/09 por Fasceitis de glúteo derecho por Desibridación quirúrgica, que aparentemente había ido a la mejoría sin muestra de infección el día de ayer presenta deterioro clínico de disnea de reposo posteriormente presenta insuficiencia respiratoria agudo, motivo por lo que se intuba orotraquealmente  EF   SV   TA 80/40   FC 60   FR 24 mucosas secas, intubada orotraquealmente si adenomegalia tiroides sin soplos carotideos.

Frecuencia C. rítmica y respiraciones sin soplos.

Laboratorio Hb 9  Plaquetas 73200

Na 127       K 5.0  Glu. 1000008   Ph 7.0

1ª Choque hipovolemico más séptico

2ª Insuficiencia renal aguda

3ª Absceso en glúteo derecho

Exámenes de laboratorio:

Química con electrolitos completos

Resultado                                       Valores normales

Glucosa  147                                   70-118

N. de aurea  46.9                             7-20

Creatinina  1.81                                0.6-104

Cloruro  108.1                                  101-111

Sodio     140.5                                  136-145

Potasio  5.31                                    3.6-5.1

Calcio   6.22                                      8.4-10.2

Fósforo  9.63                                    2.5-4.6

Magnesio  1.17                                 1.8-2.5

Biometría hemática completa

Resultado                                         Valores nórmales

RBC  2.71                                         4.04-6.13

HCT   24.1%                                      37.7-57.3%

MCV  88.8                                          80-97

MCH   30.2                                         27.0-31.2

MCHC  34.1                                        31.8-35.4

RDW    17.4%                                     11.6-14.8%

WBC  25.3                                           4.0-11.0

NEU   24.1    95.2%                            2.0-6.9   37-80%

LYM  1.02           4.03%                      0.6-3.4    10-50%

MONO  0.132   0.523%                      0-0.9        0-12%

EOS     0.036    0.141%                                  0-0.7       0-7%

BASO   0.038  0.151%                                   0-0.2        0-2.5%

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