Exploracio Fisica

Concepto: Es la indagación que realiza el examinador, por medio de los sentidos solos, o auxiliándose de instrumentos, de las cualidades y circunstancias de una parte u órgano del paciente, para diagnosticar.

Objetivos:

 Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración física, junto con la entrevista.

 Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo anormales.

El examinador hace uso de sus sentidos: vista, oído, tacto, olfato; y de los métodos más comunes: interrogatorio, inspección, palpación, percusión, auscultación, medición, punción y métodos de laboratorio.

Los métodos de exploración tienen como fin establecer y comprobar un diagnóstico, prescribir un tratamiento y predecir un pronóstico. La exploración física puede realizarse en un consultorio, hospital o domicilio.

El equipo y mobiliario varía de acuerdo con la especialidad médica, pero básicamente debe contar con una mesa de exploración, báscula con estadiómetro, vitrina para guardar material y equipo, escritorio, lámpara de pie, tres sillas, mesa Pasteur, lavabo y cesto de basura. Así como equipos de diagnóstico (otoscopio, oftalmoscopio, rinoscopio, laringoscopio, entre otros), termómetro, exploración (vaginal, proctológico, urológico, etc.) y curaciones.

Además, debe existir material de curación, soluciones antisépticas, recipientes para muestras de laboratorio y papelería relacionada con el expediente clínico.

Los métodos para organizar los datos pueden ser:

Céfalo-caudal Sistemas orgánicos Dominios Funciones orgánicas

 Aspecto general

 Signos vitales

 Somatometría

 Cabeza

 Cara

 Ojos

 Oídos

 Nariz

 Boca, faringe

 Cuello

 Tórax

 Pulmones

 Corazón

 Abdomen

 Riñones

 Genitales

 Recto

 Extremidades  Aspecto general

 Oídos, ojos, nariz, garganta.

 Respiratorio

 Cardiovascular

 Gastrointestinal

 Neurológico

 Genitourinario

 Reproductor

 Tegumentario

 Musculoesquelético  Promoción de la salud

 Nutrición

 Eliminación e intercambio

 Actividad reposo

 Percepción/cognición

 Auto percepción

 Rol relaciones

 Sexualidad

 Afrontamiento/tolerancia al estrés

 Principios vitales

 Segurida/Protección

 Confort

 Crecimiento/desarrollo  Aspecto general

 Peso, talla, piel, mucosa oral

 Constantes vitales: pulso, respiración, temperatura, presión arterial

 Micción, defecación

 Sentidos corporales, estado mental

 Reproductivo

Las técnicas de exploración física son: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación.

INSPECCIÓN

La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista. Tiene por objetivo detectar las características físicas significativas; además de observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales. Se clasifica en:

Consideraciones:

 Adecuada iluminación.

 Que el examinador este alerta y sea un buen observador.

 La observación debe ser en forma simétrica y comparativa.

Precauciones:

1. El paciente debe estar en una posición cómoda.

2. Se debe mantener la individualidad del paciente.

3. Se debe descubrir únicamente la zona que va a ser examinada.

4. La zona que se examine se debe iluminar sin proyectar sombras que puedan falsear los datos.

5. Los músculos del paciente deben estar relajados.

6. Las estructuras pares se deben colocar simétricamente.

Datos que se obtienen:

 Postura y posición que adopta el paciente, ya sea al estar de pie, sentada o acostada.

 Movimientos corporales, y observar si son coordinados, voluntarios o involuntarios.

 Marcha, observar su coordinación, si la realiza por sí mismo o con ayuda.

 Tono y modulación de la voz, pueden indicar lesión o características emocionales.

 Localización de estructuras corporales, lesiones o deformidades.

 Formas de las diferentes partes del cuerpo o lesiones.

 Volumen o tamaño de las diferentes partes del cuerpo o lesiones.

 Estado de la superficie que incluye: integridad y otras características de la piel, color, lesiones primarias y secundarias y anexos.

 Estado nutricional que incluye datos sobre: desarrollo muscular, obesidad, adelgazamiento.

 Conformación, se observar si cada área del organismo está completa; por ejemplo: miembros superiores o inferiores, íntegros o mutilados.

 Arreglo personal, las características en el vestido, el maquillaje y la higiene dan información valiosa de la persona.

PALPACIÓN

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