Exposicion ocupacional al VIH

Introducción

        El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al   Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles vulnerables ante una serie de infecciones, algunas de las cuáles pueden poner en peligro la vida. Durante muchos años la infección por VIH se ha tratado como un tema bastante controvercial y marginal, la mayoría de las personas pensaban que las personas “de buena vida” no podían contraer la infección. El concepto VIH se asocia a un sin número de prejuicios, que tristemente hoy día persisten, lo que hace que las personas piensen que es un tema moralmente inaceptable. Actualmente, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH por sus siglas en inglés), estima que aproximadamente 385,000 incidentes de exposición ocupacional a patógenos en sangre ocurren anualmente en los EUA (NIOSH, 2015). Estos datos convierten este tema en uno controvercial y de interés a investigar. A lo largo de este  artículo, se le ofrecerá al lector información que facilite la comprensión del tema la diferencia entre infección y enfermedad, en qué consiste cada una, cuáles son los nuevos descubrimientos, los retos actuales a los que la medicina y la ciencia se enfrentan y, sobre todo, cuáles son y cuáles no son vías de contagio del virus, mitos existentes al respecto y qué podemos hacer nosotros para prevenir y evitar nuevos casos de infección por VIH.

Resúmen

Este artículo nos manifiesta que la exposición al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) representa un gran reto en el ámbito laboral en Puerto Rico. Tanto es así que el número de casos de personas viviendo con VIH en PR va aumentando, al igual que la probabilidad de exposición en los profesionales de la salud (Departamento de Salud de Puerto Rico, 2015). Es por ésto que el artículo pretente resaltar la importancia de organizaciones o conferenciantes y cuan importante es que actualicen sus protocolos para el manejo en caso de exposición. Aunque hayan pasado 34 años desde que se descubrió el virus del VIH, todavía existen prácticas que exponen a los profesionales de la salud tales como: pinchazos o cortaduras con objetos punzantes, contacto con mucosidad de ojos, naríz y boca, piel con heridas abiertas o fluídos corporales. Una de las primeras profesiones con más lesiones ocupacionales con días fuera del trabajo es la profesión de enfermería (DTRH, 2012). Se estima que 385,000 lesiones con objetos punzantes ocurren anualmente (Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional [NIOSH], 2015), y que la mayoría son relacionadas a agujas de sutura y jeringuillas (International Safety Center, 2012). Se investigó que el riesgo de infección por exposición percutánea de sangre contaminada es de 0.3% y exposición de membranas mucosas 0.09% (Kuhar et al. 2013). Por otro lado, el bajo riesgo de infección al VIH en el área ocupacional se debe a las prácticas seguras, equipo protectivo y claro esta la prevención (Administración de Seguridad y Salud Ocupacional [OSHA], 2011). Dado a los tantos casos ocurridos existen unas guias del manejo de exposición ocupacional al VIH y fueron publicadas en el 2013 por el CDC. A continuación les menciono alguna de éstas: lavar el área expuesta, notificar al supervisor y reportar el evento, relizar prueba de VIH al paciente, administrar PPE al empleado por 4 semanas según sea tolerado. Los PPE son medicamentos antirretrovirales que no curan la infección pero ayudan a evitar infección en una persona que no tiene VIH. También tendrá unas vistas de seguimiento; La primera será el mismo día que ocurrió el incidente en ésta se le realizará la prueba del VIH y se le ordenan PPE al empleado, se le realiza CBC, función renal, también se le ofrece consejería de prevención y se le explica los riesgos relacionados; La segunda será a las 72 horas del incidente para evaluar posibles efectos secundarios; La tercera a las 2 semanas del incidente se repiten las pruebas para evaluar toxicidad a los medicamentos; La cuarta vista será a las 6 semanas se debe repetir la prueba del VIH, pero si con una prueba rápida se determina que el paciente no estaba infectado no hay que darle seguimiento por exposición, será seguimiento por Hepatitis B o C; La quinta vista es a las 12 semanas, se repite la prueba de VIH( si no se utiliza una de cuarta generación o rápida); La sexta vista, se termina el seguimiento a los 4 meses si se utiliza una prueba de cuarta generación. De no ser así la última cita será a los 6 meses del incidente.

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