FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO Y GANANCIA PONDERAL

Pigmentaciones cutáneas

Signos y síntomas

Fisiología

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La pigmentación se intensica, acné, piel grasosa, mascara facial, cloasma en abdomen están la línea negra, estrías gravídicas.

Hormona esmulante de los meloncitos.[pic 5]

Palismo[pic 6]

Puede aparecer a las dos semanas del primer período.

La causa puede ser el nivel elevado de estrógeno.

Epistaxis [pic 7]

Sangrado nasal desaparece por si sola 1 a 2 meses después del parto.

Intervención De Enfermera

Colocar la cabeza flexionada hacia delante y comprimir a la altura del caballete de la nariz por unos minutos.

Seno mamario [pic 8]

Signos y síntomas

Sensaciones nuevas, dolor. Se diseminan las glándulas de Montgomery prominencia de los pezones y las areolas.

Fisiología

Hipertroa del tejido glandular de la mama y Los estrógenos estimulan el desarrollo de los conductos galactóforos.

Intervención De Enfermera

• Usar sujetadores de maternidad.
• Lavar las mamas con agua tibia y mantenga secos.

Presencia De Mareos

Cambios metabólicos y hormonales por la   hormona gonadotropina coriónica humana encargada de segregar estrógenos y progesterona al inicio del embarazo.

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Prurito (No Inflamatorio) [pic 10]

Fisiología

Inflamación de encías desaparece por si sola 1 a 2 meses después del parto.

Educación Para El Autocuidado

Ingerir alimentos equilibrados con proteínas y frutas vegetales frescos; cepíllese los dientes con suavidad evite las infecciones.

Cambios Psicológicos

Cambios de humor, los estados de inseguridad y ansiedad se alternan con estados de euphoria.[pic 11]

Vagina

• Aumenta el aporte sanguíneo
• la vagina está recubierta por un color violeta Signo de Chadwick
• Reblandecimiento de los tejidos para la distensión durante el parto
• Aumenta la secreción vaginal

El pH se acidifica 3.8 a 4 por la producción de ácido láctico favorecidos por la presencia de los bacilos de Doderlein

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Metabolismo Proteico 

Distribución hacia el final del embarazo

• Placenta y feto ....................500 gr 

• Sangre materna ...................500 gr

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Signos y sintomas

Urgencia y frecuencia urinarias

Fisiologia

Capacidad vesical  reduce el aumento del tamaño del útero y de las partes de la presentación fetal.

Intervencion

• Realice los ejercicios de hegel.
• Limite el consumo de líquidos al acostarse
• Informe sobre las sensaciones de quemaduras o dolor al proveedor primario de salud.

• Dilatación de la pelvis renal y los uréteres, existe hidroureter por compresión mecánica a predominio del lado derecho
• Las paredes del músculo liso de los uréteres experimentan hiperplasia, hipertrofia y relajación del tono muscular [pic 14]
• Hay polaquiuria se acompaña de nicturia
• El tono de la vejiga disminuye y alcanza un volumen de 1500cc.

Aparato cardiovascular

• Aparece el soplo fisiológico, soplo sistólico eyecvo.
• El pulso aumenta de 10 a 15 lat/min

Aparato respiratorio

• Sensación de oídos tapados
• Aumenta la necesidad de oxigeno de 15 a 20%
• Frecuencia respiratoria normal

Tasa metabólica basal

• Aumenta la tasa metabólica basal refleja el aumento de la demanda de oxigeno de la unidad útero placenta –feto.

Cambios renales

Aumento de la reabsorción de agua y sodio

La posición de decúbito lateral aumenta la perfusión renal aumentando la producción de orina Las glándulas tiroides, suprarrenales e hipófisis aumentan de tamaño durante la gestación.

Aumento De Peso Materno [pic 15]

• 10 a 12 Kg aprox.
• Feto ............................3000 a 3500 gr
• Hipertrofia uterina .......................1000 gr  
• Placenta y membranas .........500 a 600 gr
• Liquido amnioco ............1000 a 1500 gr
• Aumento de volumen sanguíneo .1500 gr
• Agua y grasa retenida .................2400 gr
• Aumento del volumen mamario......800 gr

• Dolor epigástrico (pirosis o acidez estomacal): sensación de ardor.
• Aumenta el tono de la vesícula biliar y la bilis se torna más viscosa.

La progesterona hace más lenta la motilidad y la digestión, revierte el peristaltismo, relaja el esfínter de los cardias y retarda tiempo del vaciamiento gástrico; el estómago se desplaza hacia arriba y está comprimido por el útero aumentado de tamaño.[pic 16]

Cuidado

• Acostarse después de 2 horas de comer.
• Comer 5 veces y en poca cantidad.
• Evitar consumo de té, café, chocolate, fritos, guisos grasos.
• Evitar uso de tacón alto.

Ocasiona dolores músculo esqueléticos por mayor tensión de músculos y ligamentos de espalda y muslos.

LORDOSIS LUMBAR

Útero

• El endometrio engruesa, sus células se agrandan y se tornan poliédricas
• Los espacios intercelulares se acumulan de líquido extravascular y el tejido se edematisa
• El miometrio se hipertrofia, las fibras musculares aumentan 10 veces su longitud y 5 veces su espesor hacia el final de la gestación.

CERVIX

• A la 4ta ss. se reblandece y hay cianosis cervical por mayor vascularización e hipertrofia de glándulas cervicales.
• En el embarazo el cérvix está en zona posterior y en el preparto se centraliza.
• En las nulípara permanece cerrado.

Factores de Retencion Hidrica

• Aumento de estrógenos.
• Posición de pie.
• Edema maleolar producido por el útero distendido que comprime venas pelvianas aumentando la presión venosa en los miembros inferiores.
• Hipoproteinemia.

Señales de peligro durante el embarazo

• Vómito persistente
• Hipertensión arterial
• fiebre
• sangrado
• Contracción uterina antes dde las 37ss
• Perdida de líquido amniótico
• Menos de 20 movimientos del feto al día

Pruebas De Presunción (Síntomas)

• Cambios en la piel
• Cambios en las mamas
• Aumento de peso
• Aumento de la temperatura basal corporal
• Nauseas con o sin vómitos matutinos
• Trastorno de la micción
• Malestar general, vértigos y desvanecimientos Cefaleas, fatigabilidad

Signos Probables Del Embarazo

• Amenorrea
• Agrandamiento uterino: a partir de las 12ss de gestación
• Signos uterinos: en la no grávida el fondo del saco vaginal está libre
• Vulva y vagina adquieren color violáceo, signo de Chadwick.