FISIOPATOLOGIA DE LAS SOLUCIONES.

COLEGIO DE EDUCACIÓN

PROFESIONAL TÉCNICA DEL ESTADO DE MEXICO

TLALNEPANTLA III

FISIOPATOLOGIA DE LAS SOLUCIONES

MODULO: ENFERMERIA GERIATRICA

ELABORADO POR:

ZAIRA JUDITH CAMACHO GUILLEN

DOCENTE:

GONZALO CRISANTO

GRUPO:

607

FECHA:26\04/16

OBJETIVO:

• Identificar los tipos de soluciones que son utilizados en el área médica, para conocer y elegir la solución más adecuada para el paciente, estando en el área laboral hospitalaria, investigando en distintas bibliografías para adquirir el conocimiento necesario y posteriormente llevarlo a la práctica.

JUSTIFICACIÓN:

Las soluciones utilizada en el área médica se dividen en  tres tipos, isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Las soluciones isotónicas son aquellas que tendrán una osmolaridad plasmática parecidas al de la sangre, las hipotónicas son aquellas una menor osmolaridad plasmática  y las hipertónicas una mayor osmolaridad plasmática, es nuestra obligación como personal de salud conocer los tipos de soluciones, cuales son las adecuadas para los pacientes con sus distintas patologías, para eso es necesario adquirir los conocimientos necesarios a través de una amplia  investigación, para conocer la fisiopatología y en que ocasiones o con que pacientes podemos usar los distintos tipos de soluciones y que le ocasionaría al paciente colocarle una solución  errónea, es decir, que no vaya de acuerdo a sus necesidades y patologías.

MOLARIDAD:

• La molaridad de una solución es el numero de moles de soluto disueltos en una solución con un determinado volumen.

OSMOLARIDAD:

• es la concentración molecular de partículas activas contenidas en una solución
• La osmolaridad plasmática sanguínea es de 280-295m.Osmol.

TIPOS DE SOLUCIONES CRISTALOIDES:

Las soluciones parenterales crsitaloides, son aquellas, cuya solución es de fácil difusión a través de una vía permeable, que contienen agua, electrolitos y azucares, estas  se dividen en tres tipos principalmente:

• SOLUCIÓN ISOTONICA: será toda aquella solución cuya osmolaridad plasmática sea semejante a la del plasma sanguíneo; algunas de ella son la solución cloruro de sodio al 0.9% y solución mixta

SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO

• 0.9%: Esta indicado en quemaduras extremas y alcalosis hipocloremicas (bajonivel de cloro en la sangre), la cantidad de esta solución para restaurar el volumen de sangre normal es de teres a cuatro veces lo que ha perdido de sangre; si esta solución es ocupada en exceso puede producir edemas y acidosis hipercloremica.

Fisiopatología:

Debido a la cantidad de sodio contenido en la solución, al introducir en exceso la solución cloruro de sodio genera un edema ya sea  generalizado o de algún miembro, pues recordemos que una molécula de sodio retiene dos de agua, es por esta razón que se crea un edema al retener agua, por la excesiva cantidad de sodio introducida.

La acidosis hipercloremica se genera porque la solución contiene cloro y al introducirla en exceso generamos una mayor concentración de cloro en el plasma lo que genera una acidosis hipercloremica

• Glucosa al 5%: es una solución que aporta 50 gramos de glucosa por litro equivalentes a 200 kilo calorías, esta indicada en alteraciones del metabolismo de hidratos de carbono como la hipoglucemia, no debe administrarse en hiperglucemia, edema, enfermedad de Addison, y durante las 24 horas de un traumatismo craneoencefálico,o durante el ultimo trimestre del embarazo, los efectos adversos que esta solución puede tener son; hiperglucemia, glucouresis e irritación intravenosa local.

Fisiopatología:

Los efectos adversos pueden producirse por que estamos metiendo una cantidad de glucosa para recuperar la perdida, no obstante esta puede llegar a elevar los niveles de azúcar en sangre por su contenido, aunque es muy poco probable en esta solución

• Solución mixta (cloruro de sodio 0.9%  y glucosa 0.5%):

Indicada en alteraciones de el estado hidroeléctrico y la falta de necesidades calóricas del paciente, contraindicada en pacientes renales, hipertensión, acidosis hipercloremica.

Fisiopatología:

Hiperosmolaridad, acidosis hiperclorémica. Lesiones locales por mala administración, hipernatremia, edema.

Todas estas reacciones adversas pueden darse porque la cantidad de electrolitos contenidos son mayores entonces por el nivel de cloro podemos aumentar el nivel normal de este electrolito, y podemos ocasionar las lesiones por la cantidad de electrolitos contenida en esta solución.

• SOLUCIÓN HIPOTONICA: serán todas aquellas soluciones cuya osmolaridad plasmática es menor a 290 m.Osmol; los ejemplos de estas son fisiológica al 0.45%
• Solución cloruro de sodio al 0.45%

Aporta la mitad de cloruro de sodio, esta indicada en diabetes insípida, deshidratación crónica, hipernatremia, y sospecha de hipoglucemia, no esta indicado como expansor plasmático, ya que se distribuye a través del agua corporal total, esta contraindica en edema cerebral, paciente neurocritico e hipovolemia.

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