Factor Reumatoide

El factor reumatoideo (FR) es un autoanticuerpo relacionado con varias enfermedades, principalmente la Artritis Reumatoidea (AR). Se conoce que el mismo puede ser de diferentes isotipos, o clases, lo cual puede variar según el estado de salud o enfermedad del individuo. En relación con esto último se ha planteado la existencia de FR de clase IgM en estado de salud, mientras que puede ocurrir un cambio de clase hacia FR IgG, o IgA con mayor afinidad para su IgG antigénica en condiciones patológicas. A la luz de los conocimientos actuales, además de su valor en el diagnóstico de la AR, se tienen evidencias a favor de su asociación con marcadores de severidad en dicha enfermedad como la progresión de la erosión articular, encontrada en diferentes investigaciones. La disminución en los niveles de FR lograda en pacientes reumatoideos tratados con fármacos anti-linfocitos B FR+ como el rituximab, y con drogas anti-TNFa como el infliximab ayuda a sostener la hipótesis de la intervención patogénica y vínculo con la respuesta inflamatoria aguda del FR en las enfermedades asociadas a su elevación. A lo anterior contribuye además, el hallazgo de una mayor prevalencia de FR elevado entre pacientes en período de exacerbación clínica en relación a aquellos en remisión; así como una tendencia a valores promedios más elevados de este parámetro en los primeros. (6) A pesar del conjunto de evidencias actuales, la participación de los autoanticuerpos en la respuesta inflamatoria que acompaña a varias enfermedades no está completamente esclarecido, ni el (los) mecanismo(s) exacto por el que intervienen en esta, cuya interpretación se complica además con la presencia, o cuantificación, de autoanticuerpos en un por ciento de la población supuestamente sana, como es el caso del FR. La evaluación de pacientes portadores de enfermedades inflamatorias crónicas con síntomas reumatoides en nuestro medio impone al laboratorio clínico una elevada demanda para la determinación de FR. El esclarecimiento de su intervención en enfermedades asociadas a su elevación puede ser auxiliado por el conocimiento de su relación con otros marcadores de respuesta inflamatoria, teniendo en cuenta el diagnóstico, fase de la enfermedad, y niveles de FR presentes. Por esta razón, y para contribuir a un uso más eficiente del FR en la evaluación pronóstica evolutiva de estas enfermedades se debe a realizar estudios para analizar la asociación del factor reumatoideo con proteína C reactiva, componentes C3 y C4 del complemento sérico, IgG, IgM, e IgA en una muestra de individuos sanos y enfermos según estadio clínico, diagnóstico de AR o no, y valor de factor reumatoideo.

Los resultados sugieren la asociación inversa entre el factor reumatoideo y el C4 complemento como característica humoral de pacientes con mayor severidad esperada, factor reumatoideo elevado, con independencia del diagnóstico de artritis reumatoidea o no. Se obtuvo

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