Farmacologia Dolor (AINEs) Preguntas y respuestas para flashcards

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Dislipidemias

permite el anclaje e interacción con el endotelio y la enzima lipoproteinlipasa, que “descarga, desdobla, hidroliza” a los triglicéridos y liberarlos como ácidos grasos.

[pic 2] Dislipidemias

Son diversos factores de inflamación, lipídicos, donde el colesterol oxidado es el principal, que se meten dentro de las capas arteriales, lo cual el calibre va disminuyendo. Esa la principal problemática del LDL que se empieza acumular.

[pic 3] Importancia del HDL

participa en eliminar el exceso del colestero

quita el exceso de colesterol que tienen los macrófagos que fueron los que endocitaron

⇒ disminuye inflamación del endotelio

**disminuida por tabaquismo, sedentarismo, obesidad y diabetes [pic 4] dislipidemias → ateroesclerosis endotelio de menor calibre y endotelio reactivo a procesos inflamatorios

⇒ si vaso sanguíneo inflamado → cierre del calibre de los vasos y ruptura de la placa (ateroma inestable)

[pic 5] LDL efectos negativos se oxida y genera particulas oxidadas y  y prooxidantes y proinflamatorias (IL) monocito come, engorda y explota material oxidado (células espumosas) [pic 6] mecanismo de acción de las NIACINAS

Llega a un receptor que genera una disminución de la lipasa sensible a hormona

La lipasa tiene por función cortar ácidos grasos y llevarlos a la sangre

⇒ si disminuyo la lipasa, menos ácidos grasos van a liberarse al plasma → disminución de ác. grasos en el hígado

[pic 7] RAMs de Niacina

enrojecimiento facial

[pic 8] Mecanismos de acción de los FIBRATOS

Activan un receptor (PPARα) que está en hígado y tejido adiposo.

La activación de este receptor lleva a una mayor síntesis de apoA-I y apoA-II, los cuales son los mayores componentes del

HDL

dismnuye la síntesis de apoCIII → aumentando la síntesis de una lipasa que se encarga de tomar los ác. gasos de los quilomicrones y de VLDL  y almacenarlos en tejido adiposo

⇒ disminuye triglicéridos

** absorción mejora con los alimentos

Fibratos: efectos extralipídicos[pic 9]

Mejoran función endotelial al disminuir expresión de endotelina 1.

[pic 10] Disminuyen expresión de citoquinas proinflamatorias (IL-1,

IL-6) antiinflamatorio (NF-κB)

[pic 11] efectos adversos FIBRATOS

Principal es molestias GI. Debilidad muscular (mialgias) es poco frecuente, hipokalemia y hematológicos, prurito y urticaria

[pic 12] Resinas se unen a las sales biliares de forma iónica y de este modo impiden ka emulsión y posterior absorción de grasas de la dieta

⇒ bajará el LDL y cómo el hígado se está quedando sin colesterol, va a empezar a producir más HDL

↓ LDL en 15% a 20 %

↑ HDL en 8%

↓ TG en 10% a 50% en HTG

RAMs resinas[pic 13]

Constipación, hinchazón y dispepsia. Mal sabor, unión a vitaminas liposolubles (sangrado por deficiencia de vit K).

[pic 14] Interfiere con Warfarina (genera hemorragias), digoxina y diuréticos tiacídicos.

[pic 15] Síntesis mayor de triglicéridos y colesterol originada por el incremento en el número de moléculas de HMG-CoA reductasa

[pic 16] Uso de resinas

Fármacos de segunda línea. Usados en hipercolesterolemia en pacientes < 25 años y pacientes donde estatinas solas no reducen suficientemente el c-LDL

[pic 17] Ezetimiba inhibe la absorción intestinal de colesterol que viene en forma de micelas (afecta al receptor NPC1L1)

⇒ disminuye el colesterol que entra por la dieta LDL

(transportador de colesterol) más potente que las resinas no altera absorción de vitaminas

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