Farmacologia Generalidades

RESUMEN PARA EL 2º PARCIAL DE FARMACOLOGIA

Las Anemias se pueden deber a deficiencia de Hierro , Ac. Fólico y Vit, B12.

Las anemias se reflejan como una deficiencia de Hemoglobina, y esta puede presentar

Eritrocitos disminuidos; los cuales pueden Ser =Macrocitos ó Microcitos .La ANEMIA

MAS FRECUENTE = anemia x Deficiencia DE HIERRO, la cual se reporta como ANEMIA MICROCI-

TICA HIPOCROMICA Y es la UNICA indicación de los preparados de Hierro como Sulfato Ferroso Y Fumarato Ferroso los cuales son x Via Oral ; y Hierro Dextrán (IMFERON) x via IM la cual se aplica Intramuscular profunda.

LAS ANEMIAS QUE REPORTAN MEGALOBLASTICAS=son x DEFICIENCIA DE AC. FOLICO ó de

Vit B 12. LA FORMA DE DIFRENCIAR ES CLINICAMENTE X QUE AL MICROSCOPIO LAS 2 SON MEGALOBLÁSTICAS. La Deficiencia de Vit B12 dá datos Neurológicos en ese momento al pa-

Ciente y presenta= parestesias, debilidad de los nevios periféricos, ataxia, espasticidad x de

Generación de las vainas de mielina. EN CAMBIO LA DEFICIENCIA D E AC. FOLICO solo x lab.

El paciente presenta HB baja y el lab reporta Megaloblastos PERO NO TIENE DATOS CLINICOS

Neurológicos solo si la paciente se encuentra EMBARAZADA la deficiencia PRODUCIRA MAL-

FORMACIONES DEL TUBO NEURAL AL PRODUCTO COMO MIELOMENINGOCELE, HIDROCEFA-

LIA, ENCEFALOCELE etc.

LA deficiencia de Vit. B12 se Tr. Con = hidroxicobalamina= Vit. B12 exógena

La deficiencia de Ac. Fólico se Tr Con = Ac. Fólico = folivital de 4 Mg VO c/24hs mínimo x 3mes

Alimentos ricos en Hierrro = carnes rojas de ahí la extrae + fácil el organismo;lentejas, vege-

Tales verdes etc

Alimentos Ricos en Vit B12= Hígado de res, Los vegetales NO LA CONTIENEN

Alimentos Ricos en Ac. Fólico= Hígados de Res, de pollo, de Cerdo, Maíz, Aguacate, Naranja etc

FACTOR INTRINSECO= Glucoproteína secretada x las cel´s de la mucosa gástrica necesario para

Que se pieda absorber la vit. B12 SU AUSENCIA =ANEMIA PERNICIOSA

Como en las atrofias gásticas en las cuales no es por falta de ingesta.

FACTOR ESXTRÍNSECO = La Vit B12 Exógena

Por lo cual la Deficiencia de Vit B12 se puede deber a cualquiera delos 2 Factores y no nece-

Sariamente es por falta de ingesta de la Vit en la dieta.

Medicamentos que DISMINUYEN LA ABSORCION DE AC. FOLICO= TMP-SMZ,Anticonceptivos orales, DFH etc.

LOS DIURETICOS=Son fármacos que incrementan el Flujo de la orina y la excreción renal de Na

Y se utilizan para ajustar el volumen de los líquidos corporales en codiciones como HTA, ICC

Edemas de origen renal , Hepático, Pulmonar Etc.

Los Diuréticos TIAZIDICOS actúan sobre el simporte de Na y Cl SOLAMENTE

Los Diuréticos de ASA como Furosemide actúan sobre el Simporte de Na, K y Cl.

Los Tiazídicos Son los más usados para Ayudar alos medicamentos Antihipertensivos en la HTA

Esto es por que tienen una vida media + larga como la Clortalidona (50hs)

Furosemide= de ASA se utiza x VO y Via IV via media 8hs;Efecto Adv=Hipoacusia x Via IV, si se

Administra rápidamente.

Clortalidona,Clorotiazida, é Hidrolcorotiazidas = TIAZIDAS,Efecto Adv= hipokalemia, admistrar-

Los con alimentos ricos en K ó con Corpotasin ( tabletas de K)

Espirinolactona= diurético Ahorrados de K ( no administrar a pacientes con IRenal)

Manitol = osmótico, diminuye El Edema Cerebral Severo.

Acetozolamida=Reduce la producción de LCR en hidrocefalias ó fístulas de LCR, disminuye pre-

Sión intraocular en el Glaucoma.

LA CLORTALIDONA PROMUEBE la REABSOCION DE CALCIO hacia el epitelio y no deja que de acumule en la orina por lo cual se utiliza como PROFILAXIS PARA EVITAR LA FORMACION DE CALCULOS DE OXALATO DE CALCIO EN VIAS URINARIAS.

EFECTO ADVERSO DE TODOS LOS DIURETICOS = hipovolemia, hipotensión.

CONTRAINDICACION DE TODOS LOS DIURETICOS=ANURIA de mucho tiempo de evolución en el paciente que ya está sometido a diálisis peritoneal ó a Hemodiálisis.

FINASTERIDA= Medicamento indicado para disminuir la Hipertofia Prostática Benigna, bloquea la 5 alfa Reductasa de Tipo II humana, al bloquearla evita que se produzca Hipertrofia Prostática.,disminuye el riesgo de Retensión urinaria aguda y la Necesidad de Cx aumentando

El flujo urinario.

ERITROPOYETINA RECOMBIANANTE=Actúa sobre la Eritropoyesis, estimulando la fromación

De nuevos eritrocitos , estimulando la mitosis en ellos, Está indicado en los pacientes con A-

Nemia por IRC sometidos a Diálisis y Hemodíálisis ó de la Anemia por Quimioterapia por tumo-

Res sólidos.Se administra por vía SC.

NEUROLOGIA

La acetilcolina es el neurotransmisor de todas las fibras nerviosas parasimpáticas pre y post- ganglionares, las somáticas que inervan el músculo esquelético (el neurotransmisor del mo-

Vimiento de la placa motora del músculo esquelético).Los tipos de receptores para la Acetil-

Colina son Nicotínicos y Muscarínicos.LOS MUSCARINICOS = se encuentran como responsables del movimiento del músculo liso de los órganos inervados por el Sistema nervioso PARASIMPATICO.( Los que no se controlan a voluntad)LOS NICOTINICOS= son los receptores

De la placa Motora del sistema Musculoesquelético y son los responsables

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