Farmacología enfermería

Tema 1        Introducción a la Farmacología

1. EL FÁRMACO

• Definición de fármaco

• Son sustancias que producen un cambio o alteración en la fisiología

• profármacos
• ejemplos: se usan en las formas farmacéuticas de liberación sostenida

• Distinción entre droga y principio activo, fármaco y medicamento

• Definición de medicamento: es la preparación del fármaco dispuesta para la administración, con dosis y forma farmacéutica adecuadas.

1. FORMA FARMACÉUTICA, CLASES DE FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS        

• definiciones y ejemplos

1. DISTINCIÓN ENTRE FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

• LADME
• mecanismos de acción

1. ORIGEN DE LOS FÁRMACOS

• moléculas extraídas de la fuente natural
• semisíntesis
• síntesis total

• fármacos obtenidos por tecnología del ADN recombinante

1. INVESTIGACIÓN CLÍNICA: LOS ENSAYOS CLÍNICOS

• los ensayos preclínicos
• los ensayos clínicos:

• fases I
• fase II
• fase III

• registro del fármaco
• estudios en fase IV: farmacovigilancia

1. TERAPIA GÉNICA

• concepto
• vectores

1. PLACEBOS

• distinción entre placebo y el efecto placebo
• uso de los placebos
• ensayos a doble ciego.

1. MEDICINA HOMEOPÁTICA

• concepto
• medicamentos homeopáticos

1. EL NOMBRE DE LOS FÁRMACOS        

1. el número de código
2. el nombre químico (IUPAC)
3. el nombre genérico, oficial o denominación común internacional (DCI)
4. el nombre comercial
5. el código ATC

1. LA CLASIFICACIÓN ATC DEL MEDICAMENTO

• La clasificación ATC del medicamento es la más usada a nivel internacional y la vigente en la actualidad en España y la CEE. Combina criterios anatómicos, terapéuticos y de estructura química para asignar un código a cada principio activo.

1. TIPOS DE FÁRMACOS

• preparaciones magistrales
• especialidades farmacéuticas patentadas
• medicamentos huérfanos

1. ACCIONES FARMACOLÓGICAS FUNDAMENTALES DE LOS MEDICAMENTOS

• estimulación
• depresión
• irritación
• reemplazo
• acción antiinfecciosa

1. EL RECEPTOR

• los receptores son las dianas moleculares a las que se une el fármaco.
• como resultado de la unión del fármaco a su receptor, se desencadena la respuesta biológica.

• tipos de receptores:                 · enzimas

                                        · transportadores

                                        · canales iónicos

                                        · receptores de membrana

                                        · ácidos nucleicos

• las vías más importantes de transducción de la señal (2os mensajeros): las proteínas G y el AMPc; el ión calcio, y la vía de los inositoles (IP3, inositol trifosfato).

• La curva dosis–respuesta

• teoría de la ocupación del receptor

• Agonistas

• agonista parcial
• agonista total

• Conceptos de potencia, eficacia e índice terapéutico
• Antagonistas

• antagonistas competitivos
• antagonistas no competitivos

• Unión de ligandos a receptores. Modelo de la llave y la cerradura.

• los neurotransmisores, hormonas y otras moléculas (ligandos) se unen a sus receptores gracias a su particular estructura química, que es reconocida por el receptor.
• el efecto de los fármacos procede de la modificación de procesos fisiológicos como resultado de la unión a su receptor.
• los fármacos simulan las estructuras químicas de las moléculas naturales que regulan los procesos fisiológicos a través de sus receptores.

• Algunos fármacos pueden unirse a más de un tipo de receptor.

• ejemplo de fármaco que une más de un tipo de receptor, pero con efecto terapéutico beneficioso: la dopamina
• pero en general en los fármacos que se unen a más de un tipo de receptor, suele ser causa de reacciones adversas

1. EFECTO FARMACOLÓGICO DE AGONISTAS Y ANTAGONISTAS

• Los antagonistas también consiguen disminuir o aumentar la actividad fisiológica de un órgano. En conclusión, los fármacos no son únicamente moléculas agonistas, muchos fármacos son también antagonistas.
• Los fármacos son tanto moléculas agonistas de receptores (que estimulan y producen el mismo efecto sobre la célula que el ligando natural) como antagonistas (que bloquean el receptor impidiendo que sea activado por el ligando natural).

• caso particular de uso clínico de los antagonistas: cuando son empleados como antídotos.

1. ÍNDICE TERAPÉUTICO Y RANGO TERAPÉUTICO

• Índice terapéutico

• DE50
• DL50

• La concentración o dosis mínima que produce toxicidad.
• La concentración o dosis mínima que produce efecto terapéutico
• el intervalo en que el fármaco es efectivo, pero no produce efectos tóxicos.
• El rango terapéutico es el intervalo entre la concentración mínima efectiva (CME) y la concentración mínima que produce toxicidad (CMT).
• La dosis de fármaco que administremos al paciente siempre debe ser tal que sitúe la concentración de fármaco en plasma en el rango terapéutico
• La variabilidad en los pacientes en la respuesta a fármacos, así como la posibilidad de interacciones farmacológicas y errores de dosificación, hace necesario vigilar siempre a nuestro paciente para asegurarnos que el fármaco está teniendo efecto terapéutico sin producir efectos tóxicos.

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