Fisiologia del dolor y opiaceos

[pic 1][pic 2]

[pic 3]

[pic 4]

INTRODUCCION

Seguro te has dado cuenta de que el dolor es una de las quejas más comunes en la sociedad, todos a lo largo de nuestra vida hemos presentado dolor, ya sea a través de accidentes, como cortarnos con un cuchillo mientras hacemos nuestras labores cotidianas, caernos debido a un tropezón  o padecer de ciertas patologías que en cierta medida  nos provocan dolor,  en el día a día muchos pacientes acuden a consulta solo por la presencia del dolor, pero, sabemos que es?, como se produce?, que es lo que genera en nuestro cuerpo?, a continuación vamos a ver que es el dolor, como se va generando, este estimulo que nos alerta sobre algo que anda mal y los opioides, aquellos medicamentos que se utilizan para el tratamiento de este, generando ciertas acciones en nuestro organismo para ayudarnos a calmar esta sensación tan desagradable, los cuales se van a  dividir en ciertos grupos según la acción que vayan a realizar.

 INDICE DEL MARCO TEORICO

Definición y tipos de dolor        4

Fisiología del dolor        4

Escala visual analógica EVA        4

Escala de analgesia        4

Historia de los opioides        4

Opioide        4

Clasificación de los opioides        5

Acción farmacológica        5

MARCO TEORICO

Definición y tipos de dolor

El dolor se define como una expresión de malestar físico o mental ya sea por causas internas o externas y se va a dividir:

• según el tiempo:  agudo el cual se considera una sensación dolorosa con duración menor a tres meses y crónica aquella sensación dolorosa de duración mayor a tres meses.

Fisiología del dolor

• Transducción: proceso de transformación donde el estímulo nociceptivo periférico se transforma en estimulo eléctrico.
• Transmisión: contempla la propagación de este estimulo nervioso hasta los nervios sensoriales del SNC.
• Modulación: proceso donde la señal nociceptiva en la asta dorsal de la medula puede ser inhibida y modificada para los centros superiores.
• Percepción: procesos finales donde se crea la experiencia subjetiva y emocional a la que denominamos dolor.

Escala visual analógica EVA

Es una escala para valorar la intensidad del dolor que describe el paciente, esta se debe utilizar en pacientes conscientes y comunicativos, posee una graduación del dolor donde: uno a tres se considera leve moderado, 4-6 moderado grave y mayor a seis como un dolor muy intenso.

Escala de analgesia

• Escalón 1: para dolor leve, administrar medicamentos no opioides y coanalgesicos.

(paracetamol)

• Escalón 2: dolor moderado, donde encontramos opioides débiles (codeína, tramadol) en conjunto a co-analgesicos.
• Escalón 3: para dolor severo, opioides más fuertes (morfina
• Escalón 4: dolor crónico severo, donde se utilizan métodos invasivos.

Historia de los opioides

Se desprende del opio, el cual en sus inicios era utilizado por los sumerios con fines religiosos y medicinales, luego, en 1806 Sartomer descubre una sustancia pura en el opio denominándola morfina, posteriormente, en el siglo XIX se emplea en intervenciones quirúrgicas durante las guerras de Francia, Rusia y la guerra estadounidense.

Opioide

Es un fármaco que se utiliza para el tratamiento del dolor, su mecanismo de acción consiste principalmente en producir analgesia debido a la unión de agonistas de opioides a receptores acoplados a una proteína g específica, los cuales se localizan en la medula espinal, cerebro en las regiones involucradas en la transmisión y regulación de los impulsos dolorosos.

...