Fisiologia del sistema endocrino Fisiología del páncreas

Fisiologia del sistema endocrino

Fisiología del páncreas

El páncreas es un órgano glandular ubicado en los sistemas digestivos y endocrino de los vertebrados. Es a la vez una glándula endocrina que produce ciertas e importantes hormonas, incluyendo insulina, glucagón y somatostatina,, como también una glándula exocrina (segrega jugo pancreático que contiene enzimas digestivas que pasan al intestino delgado.

Función del páncreas

El páncreas al ser una glándula mixta, tiene dos funciones, una función endocrina y otra exocrina. La endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina y el glucagón a partir de unas estructuras llamadas islotes de langerhans, la exocrina consiste en la producción del jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de los conductos excretores llamados conductos santorini ( se desprende del principal). Además  regula el metabolismo de la grasa. El simpático la inhibe, el efecto adrenérgetico  es complejo: la estimulación de los 9 receptores inhibe la secreción, la estimulación crónica de los B receptores la incrementa.

Patología de la Diabetes Mellitus.

Estadios de la diabetes

Pre-diabetes: es la fase que va desde la concepción hasta que se encuentra alguna alteración del metabolismo hidrocarbonado, son probables pre-diabéticos los hijos de padres y madres diabéticos, gemelos univitelinos cuyos hermanos diabéticos son productos macrosomicos

Diabetes subclínica o latente: es aquella fase en la vida de un diabético en la que se pone de manifiesto el trastorno con la ayuda de la prueba de la intolerancia a la glucosa con calificación de dos puntos o más.

Diabetes sintomática: representa el cuadro clínico en el que ordinariamente existen hiperglucemia y glucosuria postpandriales a menudo se observan los síntomas clásicos: poliuria, polidipsia, polifagia (menos frecuente pérdida de peso o adelgazamiento). En la fase inestable puede presentarse la cetoacidosis y el coma hiperosmolar   que pueden requerir de tratamiento hospitalario.

Definición de la Diabetes Mellitus Tipo 2

Es una enfermedad que se produce cuando el cuerpo  no produce la cantidad suficiente de insulina, o no puede usarla adecuadamente, cuando no puede usar su propia insulina, se dice que  tiene resistencia a la insulina, este problema con la insulina hace que el nivel de azúcar en la sangre suba de forma anormal.

La insulina es fabricada por el páncreas y ayuda a transportar el azúcar de la sangre a las células. La diabetes tipo 2 ocurre mayormente en adultos mayores de 40 años, especialmente adultos con sobrepeso. Los niños y adolescentes con sobrepeso pueden también padecer este tipo de diabetes.

Glucagón

Es una hormona que eleva el nivel de glucosa en la sangre, lo contrario a la insulina que lo baja, cuando el organismo requiere más azúcar en la sangre, las celular alfa del páncreas elaboran glucagón. Este glucagón moviliza las reservas de glucosa presentes en el hígado en forma de glucógeno.

Insulina

Es una hormona producida por una glándula denominada páncreas. La insulina ayuda a que los azucares obtenidos a partir de los alimentos que ingerimos lleguen a las células del organismo para suministrar energía.

Etiología

Pre-diabético: se caracteriza por poliuria, polidipsia, pérdida de peso, polifagia, hiperglicemia y glucosuria  y deshidratación.

Diabéticos: puede afectar los ojos, riñones, sistema nervioso, piel, sistema circulatorio, arterioesclerosis y nefropatía.

Post-diabéticos: se sufre de cetoacidosis, hipertensión arterial, infecciones respiratorias, Pielonefritis, abscesos perirrenal y necrosis tubular renal.

Signos y síntomas

• Cefalea
• Hipertermia
• Cambios emocionales
• Cansancio
• Ansiedad alimenticia (Polifagia)
• Fatiga
• Sed (polidipsia)
• Vómitos
• Diarrea
• Cambios en la micción
• Nicturia
• Ardor al orinar
• Irritabilidad
• Elevación de la T/A
• Visión borrosa

Tratamiento

• Hidratación parenteral con solución de 0,9% 500cc a 28 gotas XI c/6 horas.  E.V
• Diclofenac: 75 mg c/8 h E.V
• Ciprofloxacina: 200 mgs c/12 h E.V
• Dipirona: 1 amp c/6 h S.O.S
• Insulina cristalina: según Benedict. 7:00 am- 10:00 am- 4:00 pm- 10:00 pm

• Azul-Verde: 0 unds
• Amarillo: 5 unds
• Anaranjado: 10 unds
• Rojo ladrillo: 15 unds

• Dieta: completa hiposodica e hipoglucidica
• Laboratorio: H.C, Glicemia, Uroanálisis, Triglicéridos, Colesterol, Urea, Creatinina.
• Valoración por oftalmología y M.I, control de signos vitales, y realizar glicemia antes del desayuno.

Pronostico

Va a aprender a bajar  los niveles de glicemia en sangre

Complicaciones

• Cetoacidosis diabética
• Coma hiperglucemico por hipoglucemiantes
• Coma hipoglucemico
• Acidosis láctica
• Retinopatía diabética
• Enfermedad microvascular y macrovascular
• Nefropatía diabética
• Neuropatía diabética
• Hipertensión
• Hiperlipidemia

Desarrollo del proceso enfermero

Objetivo General

Aplicar el proceso de cuidado de enfermería en una usuario femenina de 35 años de edad, con un diagnostico medico de Diabetes Mellitus tipo II, que se encuentra hospitalizada en el área de observación de adultos del Hospital “José Antonio Páez” de Guasdualito, Distrito especial Alto Apure, identificando las necesidades y problemas.

Objetivos Específicos

• Selección de la usuaria para realizar el proceso de atención  de enfermería
• Recopilar ratificar e interpretar la información obtenida a partir de la usuaria
• Identificar las necesidades y problemas de la usuaria
• Favorecer la atención de la usuaria, en su estadía dentro de la institución hospitalaria.
• Formular diagnosticos de enfermería una vez analizados e interpretados los datos
• Crear un plan de atención para lograr la solución de las necesidades de la usuaria

Datos de identificación del usuario

Nombre: R.P

Peso: 75Kg

Talla: 1.55 m

Lugar de nacimiento: Barinas estado Barinas

Dirección: Las Camelias

Convive: Hermana e hijos

Antecedentes familiares: Refiere sus padres son sanos y no sufren de nada.

Antecedentes personales: Refiere que hace algún tiempo ha venido presentando molestias: mucha hambre, sed, mareos, dolor de cabeza y no puede dormir

Unidad clínica: observación de adultos

Hospital: José Antonio Páez

Diagnostico Medico: Diabetes Mellitus topo II

Resumen del caso

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