Fisiopatologia Hipercalcemia
Enviado por claudysn22 • 12 de Marzo de 2015 • 308 Palabras (2 Páginas) • 490 Visitas
Fisiopatologia Hipercalcemia
La hipercalcemia afecta a todos los órganos del cuerpo, pero con particular importancia al sistema nervioso central y al riñón.
Con hipercalcemia leve los pacientes experimentan fatiga; con niveles séricos mayors presentan ansiedad, depresión, cambios en la personalidad y confusión. Los síntomas en el sistema nervioso central se deben al efecto depresor de la hipercalcemia.
En los riñones aparece nefrolitiasis como resultado de la hipercalciuria. La función renal puede disminuir por el efecto vasoconstrictor de la hipercalcemia.
En el corazón, los niveles séricos elevados de calcio alteran el sistema de conducción cardiac y producen arritmias. El calcio tiene efecto inotrópico positivo. Puede producir hypertension como resultado de los cambios
sobre el riñón y, al parecer, por una acción vasoconstrictora directa en el sistema arterial.
Las manifestaciones de hipercalcemia en el tracto gastrointestinal incluyen anorexia, naúsea, vómito y estreñimiento. La hipercalcemia estimula la producción de gastrina, que puede producir enfermedad ulcerosa péptica. También puede causar pancreatitis.
La gravedad de los síntomas no se asocia con el nivel absoluto de calcio, pero sí con la velocidad del incremento de los niveles séricos. Niveles séricos mayores de 15 mg/dL se consideran una emergencia médica que debe ser tratada en forma agresiva. Tan elevados niveles sugieren la presencia de un gran adenoma
de un carcinoma paratiroideo.
Fisiopatologia Hiponatremia
En condiciones normales el manejo del agua por parte del riñón puede ser suficiente para excretar entre 15-20 L/d de agua. Además disminuye la sensación de sed.
Una caída aguda en la osmolalidad, produce edema neuronal por el paso de agua libre al espacio intracelular, esto desencadena 2 respuestas osmoreguladoras:
Inhibición de la secreción de AVP por las neuronas hipotalámicas y del centro de la sed lo que conlleva a orina diluida
Hay salida de electrolitos intracelulares y al cabo de unos dias salida de osmolitos orgánicos intracelulares (aminoácidos, polioles, metilaminas). Por lo tanto hay diferencias terapeuticas si el inicio es agudo o insidioso.
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