Formato Solicitud Convenios Practica ultimo.

[pic 1]

SOLICITUD DE CONVENIOS

Código: FMR3-2

Versión: 1

Fecha: Marzo 2011

INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

Número de identificación

24.890.345

Escriba todos los números

Tipo:

[pic 2][pic 3][pic 4]

Expedida en:

BARRANCABERMEJA

Apellido 1:

MESA

Apellido 2:

CABALLERO

Nombres:

JUANA PEINATE

Programa académico

CONTADURÍA PÚBLICA

Sede:

[pic 5]

[pic 6]

[pic 7]

[pic 8]

[pic 9]

[pic 10]

[pic 11]

[pic 12]

[pic 13]

[pic 14]

[pic 15]

[pic 16]

[pic 17]

[pic 18]

[pic 19]

[pic 20]

[pic 21]

[pic 22]

E-mail Institucional:

bebesitos@hotmail.com

E-mail Personal:

juana.peinate@hotmail.com

Número Telefónico (código ciudad + N°):

6203456

Celular:

315 233 67 89

Dirección:

CRA 32 34 N. 78 BARRIO COLOMBIA

Ciudad:

BARRANCABRERMEJA

Usuario Skype

juana.peinate1

INFORMACIÓN PASANTÍA

Nombre de la institución participante

BEBESITOS Y MAS

Naturaleza de la institución

COMERCIAL

Sede de la institución Participante

CRA 32 34 N. 78

cual?

PRINCIPAL

Ciudad

BARRANCABERMEJA

Departamento/ Estado

SANTANDER

Sitio Web

bebesitos@hotmail.com

Dirección postal

CRA 32 34 N. 78 B. COLOMBIA

Nombre de la persona a contactar

MARIA PEINATE MESA

País sede de la Institución

COLOMBIA

Correo electrónico de la persona a contactar

maria.peinate@hotmail.com

Cargo de la persona Contacto

ADMINISTRADORA

Usuario Skype

maria.peinate1

Dependencia

ADMINISTRADORA

Nombre de la persona que firma el convenio

JUANA PEINATE MESA

Cargo de la persona que firma el convenio

REPRESENTANTE LEGAL