Fuerzas De Starling

La microcirculación la podemos describir como un sistema funcional que permite o se asegura del adecuado suministro de oxígeno basado en las demandas metabólicas celulares a nivel de todo el organismo. Sobre la microcirculación, aun- que conocemos parte de su principal función, aún ignoramos muchos de los procesos de los cuales se acompaña y que tienen que ver con que las pequeñas alteraciones en la misma conlleven al desarrollo de complicaciones en el organismo

normal, también la hacen más proclive al daño por hipoxia. Éstas permiten un fl ujo heterogéneo dependiendo del lecho vascular de que se trate y las necesidades metabólicas del mismo; estas características crean un gradiente radial y lon- gitudinal de oxígeno para lograr una saturación de hemog- lobina y presión arterial de oxígeno (PAO2) menor que la de la circulación arterial, así como un menor hematócrito por el efecto de Fahraeus-Lindqvist, que induce a la migración axial de eritrocitos cercanos al centro de los vasos.

Sin embargo, el actuar de la microcirculación se encuen- tra íntimamente ligado a otro órgano del cual también su evaluación y distinción en los procesos fi siopatológicos es reciente: el endotelio, del cual entre sus múltiples funciones está regular el fl ujo de nutrientes de diversas sustancias bio- lógicamente activas y de las mismas células sanguíneas, todo esto a través de la activación de múltiples receptores unidos a las membranas que gobiernan las interacciones célula-célula. El endotelio se puede considerar como la interface entre la infl amación y la coagulación, ya que controla ambos fenó- menos: regula el tono vasomotor a través de la liberación de sustancias vasoactivas, y activa los procesos de coagulación, por lo que se convierte en uno de los principales reguladores de la microcirculación.

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