Funcion Ocular

ANATOMÍA FUNCIONAL DEL OJO

Giovanni Castaño R., MD

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INTRODUCCIÓN

El entrenamiento que recibe el estudiante de Medicina en el área de la Oftalmología es

limitado. Este fenómeno es universal, existiendo incluso facultades en las cuales la

oftalmología no hace parte del curriculum regular de la carrera. Esta es una razón suficiente

para que los médicos generales o los especialistas no oftalmólogos se sientan inseguros al

enfrentar pacientes con quejas oculares. El propósito de este artículo es ofrecer una visión

general de la estructura y el funcionamiento del ojo y sus anexos, a manera de repaso, de tal

manera que aquél con poca experiencia en el tema pueda manejar con más familiaridad los

términos y pueda comprender con mayor facilidad la literatura oftalmológica.

ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL OJO

El ojo es un órgano esférico que cuenta con tres capas envolventes (figura 1). La capa

externa o túnica fibrosa es opaca en sus cinco sextos posteriores ya que las fibras de

colágeno que la componen se encuentran desorganizadas. Esta porción, denominada

esclerótica, se encarga de proteger el contenido intraocular y proporciona cierta resistencia

al globo ocular. En el sexto anterior, la córnea, la túnica fibrosa es transparente debido a la

organización simétrica de sus componentes, evitándose así la distorsión de la luz. La córnea

representa el medio refractivo más potente del ojo, siendo en realidad un lente positivo con

un poder aproximado de 45 dioptrías. En el extremo opuesto, alrededor del orificio escleral

posterior, el cual permite el ingreso del nervio óptico, se encuentra la entrada de las arterias

ciliares posteriores. Inmediatamente bajo la esclerótica, estos vasos se ramifican

progresivamente formando una intrincada red de arteriolas, capilares y venas, encargada del

aporte sanguíneo al globo ocular. Estos vasos se adosan a la esclerótica y se continúan hacia

delante, sobrepasando el ecuador del ojo. Esta porción se conoce como coroides por su

parecido macroscópico con el corion placentario. Más adelante, la red vascular adquiere una

porción muscular lisa conocida como el músculo ciliar, siendo la superficie interna de esta

área de apariencia rugosa debido a la presencia de los procesos ciliares. Todo el conjunto se

conoce como cuerpo ciliar y su función es regular el proceso de acomodación del cristalino

por medio del músculo ciliar y producir activamente el humor acuoso en los procesos

ciliares. Siguiendo hacia delante y antes de llegar al limbo corneoescleral, del cuerpo ciliar se

desprende una delicada porción que deja de estar adherida a la esclerótica y se refleja hacia

el centro, formando el iris, el cual funciona como un diafragma cuyo orificio central, la

pupila, aumenta —midriasis— o reduce —miosis— su tamaño en respuesta a la intensidad

de la luz ambiental. Coroides, cuerpo ciliar e iris, forman una capa conocida como túnica

vascular, media o uvea. La capa más interna es la retina, siendo ésta una reconocida

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