Funciones De Enfermeria

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIOS Y CLASES PROBLEMA O ETIQUETA DIAGNOSTICA ETIOLOGIA (R/C) SIGNOS Y SINTOMAS

MANIFESTACIONES

Disnea

Dominio 4: actividad/reposo

clase 4:respuesta cardiovascular/pulmunar Alteraciones en la profundidad respiratoria Fatiga de los musculos respiratorios Dificultad para respirar

Cambios en la pigmentación

Dominio 4: actividad/reposo

clase 4:respuesta cardiovascular/pulmunar Cambios de color en la piel Alteraciones de la frecuencia cardiaca Cambios en la coloración de la piel

Fatiga

Dominio 4: actividad/reposo

Clase 3: equilibrio de energía Aumento de los requerimientos de descanso falta de energía posparto cansancio

Riesgo de Sangrado

*falta editar

Dominio 2: nutrición

Clase 5: hidratación Disminución de el llenado venoso Perdida activa del volumen de liquido

Edema.

* Dominio 2: nutrición.

Clase 5: hidratación Exceso de volumen de líquidos. Compromiso de los mecanismos reguladores. Edema.

Nauseas.

* Dominio 12: confort.

Clase 1: confort físico. Nauseas. Irritación gástrica Sensación nauseosa.

Dominio 12: confort. Clase 1: confort físico.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO

(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

Etiqueta (problema) (P):

Nauseas

Factores relacionados (causas, r/c) (E):

Irritación gástrica

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

Sensación nauseosa

DIAGNOSTICO: nauseas R/C irritación gástrica M/P sensación nauseosa

Severidad de las nauseas y los vómitos 210701 frecuencia de las nauseas

210702 intensidad de las nauseas

210707frecuencia de los vómitos

210708 intensidad de los vómitos

210713 pérdida de peso

Grave

Sustancial

Moderado

Leve

Ninguno Mantener :___3___

Aumentar a:___4___

Indicador No. 1

1 2 3 4 5

X

Indicador No. 2

1 2 3 4 5

X

Indicador No. 3

1 2 3 4 5

X

Indicador No. 4

1 2 3 4 5

X

Indicador No. 5

1 2 3 4 5

X

Total:15

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

INTERVENCIONES (NIC):manejo de las nauseas INTERVENCIONES (NIC): manejo de las nauseas

ACTIVIDADES FUNDAMENTACION ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

°Evaluar experiencias pasadas con nauseas.

°Evaluar el impacto con las nauseas sobre la cantidad de vida

°Identificar factores que pueden causar o contribuir a las nauseas

°Controlar los factores ambientales que pueden evocar nauseas

°Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan las nauseas

°Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas

°Conseguir un historial completo pretratamiento

°Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar el alivio de las nauseas

Dominio 2: nutrición Clase 5: hidratación

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO

(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

Etiqueta (problema) (P):

Exceso de volumen de líquidos.

Factores relacionados (causas, r/c) (E):

Compromiso de los mecanismos reguladores

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