Fundamentos de Salud Pública

Salud Pública

Mtro. Benjamín Velasco Briceño.

I.- Los conceptos de salud:

I.1.- Funcional-estructuralista. Promovido por la O.M.S. Propio de los países capitalistas.

“Es el completo estado de bienestar físico, social y mental y no sólo la ausencia de enfermedades y la muerte”.

I.2.- Dialéctico-materialista. Establecido en Alma Ata – URSS. 1978. Promovido por países socialistas.

“Es un proceso biológico, histórico social, dialéctico y complejo; que surge de las condiciones materiales de vida de la población”.

I.3.- Sanitarista. Definido por médicos europeos del S. XVII. (Tomo IV Salud. IMSS – COPLAMAR).

“Es el resultado de la interacción de dos elementos: huésped y agente, en el medio ambiente”.

 II.- Salud Pública es por tanto: -----------------------------------------------------------------

“El conjunto de ciencias y artes encaminados a prevenir y combatir enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia de los individuos a través del esfuerzo organizado de la comunidad”. (Sánchez Rosado, Manuel).

III.- Tipos de Práctica Médica:

III.1.- MÁGICO-EMPÍRICO- RELIGIOSA O ETNO MEDICINA.

• Surge con el desarrollo del hombre y la humanidad.

• Dominó durante siglos en el desarrollo histórico de la sociedad.

• Aún prevalece hasta nuestros días.

• El hombre trata de explicar sus problemas de salud en función de la divinidad y experimenta con el uso de plantas basado en su conocimiento cotidiano.

III.2.- BIOLOGICISTA-POSITIVISTA.

• Olvida el carácter social del hombre.

• Reduce el proceso salud-enfermedad a sus aspectos a sus aspectos puramente biológicos.

• Ha florecido como resultado del desarrollo de fuerzas productivas en países metropolitanos.

• Se establece como corriente dominante a partir de la segunda mitad del S. XIX.

• Trata generalmente con individuos y no con comunidades, buscando por lo general curar la enfermedad.

• Primeros exponentes Eherlich, Coch y Pasteur.

III.3.- SANITARISTA.

• Para la medicina sanitarista, los problemas de salud son generados en el medio ambiente y su solución implica el saneamiento respectivo.

• El sanitarismo es la expresión de una concepción ecologista de la salud, según la cual esta (la salud), es el resultado de la interacción de dos factores: huésped y agente; en el medio ambiente.

• Aún cuando se toma en cuenta a la sociedad en el quehacer por la salud; su incorporación se realiza en forma ahistórica y en abstracto.

• El sanitarismo propone tratar al individuo no solo de acuerdo al biologicismo; sino además con medidas sanitarias que implican soluciones colectivas a problemas ecológicos.

• Sus primeros impulsores fueron de entre otros, los sanitaristas europeos del S. XVII René Dubos y Renuel A. Stallones.

III.4.- BIOLÓGICO-SOCIAL-HISTÓRICA.

• Se apoya en la relevancia del medio ambiente y de los modos de vida que influyen en el proceso salud-enfermedad, según señalamientos de Hipócrates y la escuela de Salermo.

• Logra una conformación definida en la transición del S. XVIII al S. XIX. y sus más claros exponentes en esta época fueron los médicos Johann Peter Frank y Rudolf Wirchow; quienes afirman que algunas enfermedades como la tuberculosis siguen un patrón de distribución de acuerdo con la clase social.

• Este tipo de práctica médica propone una integración entre las ciencias naturales y sociales; lo que permite concebir al binomio salud-enfermedad, como parte de un proceso biológico, histórico y social, que se manifiesta en clases y sociedades concretas y que surge de las condiciones de vida de la población.

• Plantea una visión crítica tanto del saber como de la práctica médica.

Fuente: Necesidades Esenciales en México. Situación actual y perspectivas para el año 2000. Tomo 4 Salud. COPLAMAR – Ed. S. XXI. México. 1982.

IV.- Las ciencias básicas de la Salud Pública:

• Epidemiología.
• Educación para la Salud y Participación Comunitaria.
• Salud Reproductiva (Salud Materno-Infantil).
• Administración de los Servicios de Salud.
• Ecología y Saneamiento Ambiental.
• Salud Mental.

IV.1.- ¿Qué es Epidemiología?

Es la ciencia que estudia  los patrones de distribución de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que influyen en dichos patrones. 

Son propósitos generales de los estudios epidemiológicos: ----------------------------

• Para aclarar la etiología y / o el comportamiento de una enfermedad o grupo de enfermedades.

• Para evaluar si los datos epidemiológicos son consecuentes con las hipótesis etiológicas formuladas clínica o experimentalmente.

• Para servir de base al establecimiento y la evaluación de procedimientos preventivos y prácticas en Salud Pública.

IV.2.- Educación para la Salud:

IV.2.1.- El Concepto Funcionalista.

Aunque entendida como un hecho de naturaleza social, desde el punto de vista funcionalista “... la educación es una realidad en la que concretamente entran en relación dos elementos humanos, con un sentido de intercomunicación, ofreciendo una comunidad de disposiciones y por tanto no significa una simple pluralidad, sino una pequeña sociedad, constituida por la vinculación espiritual de dos elementos humanos; el educando y el educador”^[1]7.

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