GLOSARIO HIPERTENSION

Hipertensión arterial esencial: Es un factor mayor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, llegando a ocasionar morbilidad y mortalidad. Esta representa un problema de salud publica grave. Al hacer el diagnostico e iniciar un tratamiento se reducen los riesgos. La hipertensión es mucho más que el aumento de la presión arterial, esta también está relacionada con la resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa. Por lo tanto, se define como un trastorno multisistémico con afección cardiovascular, neuroendocrina y renal con un fuerte componente genético.

El 5% de las mujeres que toman anticonceptivos orales presentan hipertensión arterial.

Se incrementa en la infancia y adolescencia, ya sea por peso corporal.

La presión arterial elevada es poco común antes de los 20 años, ocurre generalmente entre la tercera y sexta década de vida. Es mayor en varones que en mujeres, pero en la población anciana se invierte.

El consumo de alcohol causa elevaciones agudas de la presión arterial.

A mayor presión arterial, mayores riesgos de eventos cardiovasculares.

Los pacientes con altas concentraciones de renina tienen mayor frecuencia de infarto miocardio.

Se deben hacer pruebas rutinarias médicas, el diagnostico no debe basarse en una sola visita al médico y al hacerlo es recomendable evitar fumar 30 minutos antes de revisión, debe medirse con un manguito de tamaño apropiado después de 5 minutos de reposo, sentado o en posición de decúbito. Debe rodear el brazo, ya que un manguito pequeño puede sobreestimar la presión arterial real.2 mediciones por brazo.

Se debe hacer una valoración de todos los medicamentos que toma el paciente para excluir la posibilidad de que estos contribuyan a la elevación.

Se deben realizar pruebas de orina, en busca de enfermedades renales, diabetes etc.

Electrocardiografía en busca de hipertrofia ventricular izquierda

Ecocardiografía, es más sensible para buscar hipertrofia, para valorar el grado de esta.

La mayoría de pacientes con hipertensión leve a moderada no presentan síntomas, por lo cual debe obtenerse una historia clínica detallada

Es por eso que la historia clínica debe incluir hermanos, padres, tíos y demás.

El tratamiento debe iniciarse al establecer el tipo de hipertensión, reduciendo la presión arterial o disminuyendo el riesgo de daños a órganos. Los leves deben recibir no farmacológico, los moderados y los graves farmacológicos y no farmacológicos.

Pero lo ideal seria que todos reciban tratamiento no farmacológico.

Se recomienda iniciar con diuréticos o B bloqueadores, por su eficacia y bajo costo.

Morbilidad: Cantidad de personas que se enferman en un lugar y en un tiempo.

Neuroendocrina: Células que envían hormonas a la sangre en respuesta de la estimulación del sistema nervioso.

Presión sistólica: Es la presión causada cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia afuera.

Presión diastólica: El corazón se relaja y se llena de sangre.

Anomalías metabólicas: reacciones químicas anormales en el cuerpo.

Musculo liso: desarrolla contracciones, con la actina-miosina. Iones de calcio responsables del inicio de la contracción.

Renina: Producida por riñones, controla producción de aldosterona.

Aldosterona: hormona esteroide que actúa en la conservación de Na, secreción de K  e incremento de la presión sanguínea.

Angiotensina: Hormona que causa vasoconstricción y aumento de la presión.

Vasoconstricción: cuando los vasos se constriñen, la circulación de la sangre se torna lenta o se bloquea.

Hipertrofia ventricular izquierda: engrosamiento de la pared.

Vasodilatadores: Abren los vasos sanguíneos, evitando que se tensen los músculos y se estrechen las paredes. Permitiendo que la sangre fluya con mayor facilidad.

Diabetes mellitus: el páncreas produce poco o nada de insulina y afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa sanguínea.

Receptores adrenérgicos: Se expresa en sistema nervioso central, relacionado con la adrenalina, aumentando frecuencia cardiaca etc.

Disfunción endotelial: Alteración en la relajación vascular inducida por la reducción de los factores de relajación derivados del endotelio, como el óxido nítrico.

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