GUÍA DE ATENCIÓN PARA EVC ATAQUE CEREBRAL

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MÉDICAS SOLUCIONES (CRUMS)

PROTOCOLOS DE ATENCIÓN

PROTOCOLO M19 EVC / Ataque Cerebral

GUÍA DE ATENCIÓN PARA EVC ATAQUE CEREBRAL

1. ProtocolodePrincipiosBásicos(G1).

2. ProtocoloBásico(G2).

3. Si el paciente está inconsciente, pase al protocolo S28 (Síncope o

Desmayo)

4. Si el paciente no presenta pulso ni ventilación o ventilaciones agónicas

pase al protocolo S30 (Paro cardiorrespiratorio)

5. Identifique la posibilidad de un Evento Vascular Cerebral mediante la

aplicación de la escala de Cincinnati:

a. Habla: Solicite al paciente que repita un refrán (p. Ej. Arbol que

crece torcido jamas su rama endereza). Si el paciente articula mal las palabras, las utiliza de modo confuso o no habla se considera anormal.

b. Asimetría Facial: Solicite al paciente que sonría. Si un lado de la cara no se mueve se considera anormal.

c. Caída de brazo: Solicite al paciente que cierre los ojos y levante ambos brazos. Si uno de los dos brazos queda caído con respecto al otro se considera anormal.

Basta con que uno de estos tres datos esté presente para considerar que el paciente tenga un probable EVC y requiera traslado urgente. Notifique de inmediato al CRUM indicando los datos positivos encontrados.

6. RealiceeltrasladodeacuerdoalaguíadetransporteurgenteG03.

7. El traslado debe realizarse en posición semifowler (ver procedimiento

posición).

8. Administreoxígenosilasaturaciónesmenora94%unicamente.

9. Disminuya a la aportación de oxígeno si se consigue una saturación del

100%.

10.Realice interrogatorio SAMPLE y ATILIF.

a. Durante el interrogatorio será importante que investigue además los siguientes datos:

i. Hora de inicio de los síntomas. Si desconoce la hora, entonces investigue la hora en que estuvo bien por última ocasión.

ii. Investigue si hubo actividad convulsiva

Elaborado por: Cuerpo Colegiado Revisado por: Dr. Claudio Ortiz M. Fecha: Prehospitalario Director CRUMS Diciembre 2011

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iii. Indicaciones/Contraindicaciones para la administración de trombolíticos de acuerdo a la siguiente relación (deben estar marcados los cuadros).

Criterios

Inicio de los síntomas < 4.5 horas antes del inicio del tratamiento Edad igual o mayor a 18 años

Trauma Craneoencefálico en los 3 meses previos

Cefalea Intensa

Vómito intenso

Punción Arterial Reciente

Presión arterial Elevada (Sistólica > 185 mm Hg o diastólica > 110 mm Hg)

Hemorragia Activa Visible

Uso de Heparina en las últimas 48 horas

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