Gastroenterología Cancer de esófago

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LIC. MÉDICO-CIRUJANO

Materia

Gastroenterología

Grado y grupo

6to A

Alumna:

Diana Laura Vera Gallardo

Catedrático

Dr. Marco Antonio Regalado Torres

Fecha

21/Febrero/2017

INTRODUCCIÓN

En China, la incidencia de cáncer de esófago (EC) y su mortalidad relacionada son altas. Las estrategias de cribado para el diagnóstico precoz pueden mejorar el pronóstico. Se revisan las investigaciones sobre detección de EC temprana, especialmente en China. En comparación con la citología del globo esofágico o la endoscopia de rutina, la cromoendoscopia con tinción de Lugol y biopsia parece ser el estándar de oro para el diagnóstico temprano de la CE en China hoy en día. La endoscopia de imagen de banda estrecha, la endomicroscopia láser confocal y otros enfoques diagnósticos novedosos se utilizan cada vez más en las zonas urbanas desarrolladas, pero el coste y la falta de formación esencial para los endoscopistas han limitado su uso en las zonas rurales. No se recomendaron con firmeza biomarcadores o marcadores de suero específicos para ser utilizados actualmente en las estrategias de cribado, que deben evaluarse en el futuro. Se han propuesto ensayos sobre cribado organizado en algunas regiones de China con alta prevalencia de la enfermedad. Se ha demostrado que la detección en estas áreas es rentable.

MÉTODOS Y MATERIALES

Desde finales de la década de 1950, las técnicas más famosas ha sido el balón esofágico o la citología de esponja (Lawang, que significa "tirar de una red de pesca"). Durante el procedimiento, un globo inflable cubierto con nailon o red de seda es tragado por los pacientes al estómago, inflado y tirado mientras que el tamaño del globo se regula con una jeringa conectada al globo a través de la tubería. En el esfínter esofágico superior, el globo se desinfla y se retira, y las células unidas se untan directamente sobre las diapositivas para ser manchado para el cribado citológico. Esta técnica fue ampliamente utilizada en China y aceptada como un método de diagnóstico por la OMS. Estudios que comprenden muestras de gran tamaño encontraron que el examen de citología con balón es más fácil, más económico y reproducible. La especificidad de esta técnica puede llegar hasta 99-100%. Sin embargo, su sensibilidad es baja (alrededor de 14-44%) y la concordancia de EC por citología con balón y biopsia histológica endoscópica es inferior al 50% La experiencia y la habilidad son importantes en el examen citológico y en la selección de la biopsia. Un estudio reciente de 15 años de seguimiento demostró que el examen de citología con balón siguió siendo un método fiable para la detección precoz de EC.Sin embargo, este procedimiento incómodo ha sido eliminado después de la amplia utilización de la endoscopia.

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