Geriatría y Gerontología objetivos

SUMILLA

La asignatura de Geriatría se encarga del estudio del adulto mayor desde el punto de vista del proceso de envejecimiento normal y las enfermedades que presenta físicos como intelectuales, se le da mayor énfasis a las enfermedades más frecuentes.

La intervención del personal de salud consiste en conocer e identificar las alteraciones por aparatos y sistemas. Y contribuir en su cuidado. Prevención y recuperación e ayudando a mejorar su estilo de vida del adulto mayor

TEMA 1:

Introducción, definición de Geriatría y Gerontología objetivos.

GERIATRÍA

La rama de la Medicina que se ocupa de las enfermedades de los pacientes Adulto Mayores y también de su asistencia psicológica, social, económica y espiritual.

GERONTOLOGIA:

Es una ciencia que se ocupa de los fenómenos del envejecimiento, los cambios morfológicos, estructurales y sociales que acontecen con el paso del tiempo.

La vejez no es una enfermedad sino simplemente la evolución natural de la vida, una etapa más que la infancia, la juventud, madurez.

Actualmente se le llama la tercera edad, y se habla de cuarta edad a los que superan los 90años.

MARCO CONCEPTUAL: La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 años; sin embargo para los países en desarrollo considera a partir de los 60 años.

La ONU a partir del año 1996 denomina a este grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU:

Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 % de la población total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

Competencias del Enfermero Geriatra Gerontológico

° Conocer los síndromes geriátricos

° Conocer el proceso de enfermería en el diagnóstico de enfermería

° Tener conocimiento de la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos

° TEMA 2:

Teorías del Envejecimiento

1.- Arrugas, atrofias y gravitación de la piel.

2.- Disminución de la fuerza muscular.

3.- Disminución de la talla.

4.-Presbiacusia.

5.-Descenso testicular y crecimiento escrotal.

6.- Descenso del pezón de la mujer.

7.-Disminución de la visión

CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL ADULTO MAYOR:

ANTES:

DESPUES:

FORMAS DE ENVEJECER:

ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO

Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades.

ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO

Anciano con enfermedad crónica progresiva y discapacitante.

ENVEJECIMIENTO USUAL

Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad

Y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas sin o con moderada repercusión funcional (mayoría).

ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO:

Se refiere a los cambios ocasionados solo por el proceso del envejecimiento, que no han sido afectados por factores ambientales adversos, estilos de vida o enfermedades.

 La Hipertensión Arterial

 Diabetes Mellitus

 Osteoartrosis

 Asma

 Epoc

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

– Disminución masa magra, masa muscular masa ósea.

– Aumento del tejido adiposo

AGUA CORPORAL

• DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL A EXPENSAS DEL INTRACELULAR

• Estado de deshidratación latente

– Disminución de la sensación de la sed

– Disminución de las células del centro de la sed

– Disminución del sistema renina - angiotensina

Aconsejar la ingesta de líquidos

ORGANOS Y SISTEMAS

• En la mayoría de tejidos hay una disminución del número de células, con consiguiente disminución de su peso, la masa ósea se pierde 20% en ancianas.

• Disminución del peso, de uno a dos kilos por década a partir de la cuarta década.

• La talla disminuye uno a dos centímetros por cada década, a partir de los cuarenta años.

PIEL y ANEXOS:

Pierde la grasa subcutánea y glándulas sudoríparas, perdiendo su elasticidad y produciendo arrugas.

Hay menos glándulas sudoríparas, lo que contribuye a mayor sensibilidad al calor y al frio

Aparecen las manchas seniles

La piel se atrofia con propensión a formar ulceras de presión en pacientes con trastornos de movilidad El pelo se torna gris y se adelgaza

Hay engrosamiento de las uñas

APARATO MUSCULAR:

• A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años (sarcopenia).

• La fuerza del puño disminuye 60%, menor en trabajadores manuales.

• La fuerza de las extremidades inferiores se pierde más rápido que las superiores.

• La contracción muscular esta alterada con un pico de tensión y relajación disminuido.

• Modificaciones de la marcha

Tejido muscular: efectores con acción mecánica o motora

Formado por células excitables y contráctiles. Tipos:

- Esquelético, unido a los huesos: responsable del movimiento coordinado y voluntario

- Liso de las paredes de las vísceras (estómago, intestino, vasos sanguíneos…): involuntario

- Cardiaco: estriado e involuntario

El 40% del cuerpo es músculo esquelético, y otro 10% es liso y cardiaco

Los principios básicos de excitación y contracción son aplicables a los tres.

ESQUELETO:

A los 35 años se empieza a perder calcio de los huesos conduce a la osteoporosis y riesgo de fracturas

Las vértebras se aplastan y se pierde talla

Las articulaciones pierden la elasticidad de su cartílago y aparece la osteoartrosis y la artritis.

Estas alteraciones conducen a la disminución de la motilidad y la realización de las actividades del diario vivir

Sistema musculo esquelético:

La marcha se modifica

Aumento de la base de sustentación.

Disminución del braceo.

Mayor flexión del tronco

Alteración de la marcha y el equilibrio

Riesgo de Caídas

CAMBIOS MORFOLÓGICOS DE LAS ARTERIAS

Alargamiento y aumento de diámetro INTIMA Modificación Forma, tamaño, orientación células Engrosamiento

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